{"id":24590,"date":"2024-03-15T09:38:25Z","date_gmt":"2024-03-15T08:38:25Z","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/fr-fr\/?p=24590"},"modified":"2024-03-15T09:38:26Z","modified_gmt":"2024-03-15T08:38:26Z","slug":"antibiotiques-risque-cancer-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/fr-fr\/blog\/antibiotiques-risque-cancer-colon\/","title":{"rendered":"Les antibiotiques augmentent-ils le risque de cancer du c\u00f4lon ?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Polypes intestinaux, pr\u00e9curseurs du cancer du c\u00f4lon : des effets d’une utilisation \u00e0 long terme d’antibiotiques ?<\/em><\/p>

Boston – Une \u00e9tude a analys\u00e9 les donn\u00e9es des participantes \u00e0 la \u00ab Nurses Health Study \u00bb et r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que celles qui avaient suivi <\/em>un traitement antibiotique<\/em><\/strong> pendant une longue p\u00e9riode lorsqu’elles \u00e9taient jeunes adultes ou \u00e0 l’\u00e2ge adulte moyen pr\u00e9sentaient plus souvent des polypes intestinaux<\/strong>. Ces excroissances anormales \u00e9taient observ\u00e9es lors d’une coloscopie<\/strong><\/a> (examen de d\u00e9pistage) \u00e0 un \u00e2ge plus avanc\u00e9. Les polypes repr\u00e9sentent un risque de cancer colorectal car celui-ci se d\u00e9veloppe sur ces petites protub\u00e9rances. Revenons sur l’\u00e9valuation de l’\u00e9tude observationnelle prospective publi\u00e9 dans la revue scientifique Gut (2017 ; doi : 10.1136\/gutjnl-2016-313413).<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Augmentation du risque de cancer du c\u00f4lon<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pris sur une longue p\u00e9riode, un traitement antibiotique peut endommager le microbiote intestinal<\/strong><\/a> en r\u00e9duisant la diversit\u00e9 bact\u00e9rienne. On remarque alors une diminution<\/strong> de certaines bact\u00e9ries intestinales<\/strong><\/a>, comme les Bacteroidetes<\/em>, les Firmicutes<\/em> et les Proteobacteria<\/em>, et d’autres esp\u00e8ces prennent leur place telles que les Fusobacteriae<\/em>. Cette composition diff\u00e9rente de la flore intestinale est \u00e9galement souvent observ\u00e9e chez les patients atteints d’un cancer colorectal. Les traitements antibiotiques<\/strong><\/a> fr\u00e9quents et \u00e0 long terme pourraient donc augmenter le risque de cancer colorectal.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\u00c9tude observationnelle prospective<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Une \u00e9quipe du Massachusetts General Hospital \u00e0 Boston dirig\u00e9e par Andrew Chan a analys\u00e9 les donn\u00e9es de la \u00ab\u00a0Nurses’ Health Study\u00a0\u00bb<\/strong>. Cette s\u00e9rie d’\u00e9tudes suit et examine depuis 1976 un groupe de plus de 120 000 infirmi\u00e8res am\u00e9ricaines. Elles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement interrog\u00e9es sur leurs conditions de vie et leur \u00e9tat de sant\u00e9<\/strong>. Entre ces recherches et cette \u00e9tude observationnelle prospective, 16 642 participantes<\/strong> avaient atteint l’\u00e2ge de plus de 60 ans et particip\u00e9 \u00e0 au moins une coloscopie dans le cadre d’un d\u00e9pistage. Des polypes<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverts \u00e0 cette occasion chez 1195 femmes<\/strong>, polypes qui sont pr\u00e9curseurs du cancer colorectal et qui sont donc retir\u00e9s lors de l’examen. Les participantes avaient rempli un questionnaire<\/strong> avant la coloscopie, dans lequel on leur demandait notamment si elles avaient d\u00e9j\u00e0 suivi des traitements antibiotiques.\u00a0\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Chez les femmes ayant pris des antibiotiques<\/strong> pendant deux mois ou plus entre 20 et 39 ans<\/strong>, les polypes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s 36 % plus souvent<\/strong> que chez les femmes ayant re\u00e7u aucun traitement pendant cette p\u00e9riode (p < 0,5). Un traitement antibiotique (pendant deux mois ou plus) entre 40 et 59 ans<\/strong> \u00e9tait \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 un diagnostic plus fr\u00e9quent<\/strong> de polypes intestinaux. L’odds ratio (OR) \u00e9tait ici de 69 pour cent 1,69 (1,24-2,31). Les traitements antibiotiques \u00e9taient associ\u00e9s, d’une part, aux ad\u00e9nomes<\/strong> \u00e0 faible risque (tumeurs b\u00e9nignes qui touchent un organe de l’appareil digestif)<\/em>, mais aussi aux ad\u00e9nomes pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9. Pour ces derniers, on entend les ad\u00e9nomes de plus d’un centim\u00e8tre, les ad\u00e9nomes avec une histologie tubulovilleuse\/villositaire, ainsi que la pr\u00e9sence de trois ad\u00e9nomes ou plus chez une patiente.<\/p>

L’association \u00e9tait plus marqu\u00e9e pour les polypes du c\u00f4lon proximal<\/strong> (c\u00f4lon ascendant et c\u00f4lon transverse) que pour les polypes du c\u00f4lon distal (c\u00f4lon descendant et c\u00f4lon sigmo\u00efde). Un traitement antibiotique au cours des quatre ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dant la coloscopie n’\u00e9tait pas associ\u00e9 \u00e0 un diagnostic plus fr\u00e9quent de polypes intestinaux.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Une utilisation discutable des antibiotiques<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’\u00e9tude ne peut pas prouver la causalit\u00e9, mais elle soul\u00e8ve<\/strong> \u00e0 nouveau des questions sur une utilisation non critique des antibiotiques<\/strong>, qui a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e dans d’autres \u00e9tudes \u00e0 des maladies inflammatoires de l’intestin<\/strong><\/a>, \u00e0 la maladie c\u0153liaque et \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9<\/strong><\/a>. De plus, des antibiotiques<\/strong> tels que la rifaximine<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es, qui ne sont pas absorb\u00e9s par l’intestin et se pr\u00eatent donc \u00e0 une utilisation \u00e0 long terme.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Sources :\u00a0<\/p>