{"id":16150,"date":"2022-04-20T12:21:23Z","date_gmt":"2022-04-20T10:21:23Z","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/uj-kezelesi-iranyelvek-helicobacter-pylori-fertozes-eseten\/"},"modified":"2024-03-15T10:20:59Z","modified_gmt":"2024-03-15T09:20:59Z","slug":"uj-kezelesi-iranyelvek-helicobacter-pylori-fertozes-eseten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/blog\/uj-kezelesi-iranyelvek-helicobacter-pylori-fertozes-eseten\/","title":{"rendered":"Helicobacter pylori fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9se"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Wiesbaden \u2013 F\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy a diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1sakor t\u00fcnetek, m\u00e1sodlagos betegs\u00e9gek vagy sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek jelentkeznek, a Helicobacter pylori (HP) fert\u0151z\u00e9st ma m\u00e1r mindig kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gk\u00e9nt hat\u00e1rozz\u00e1k meg.<\/em><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Ez ut\u00f3bbi nemzetk\u00f6zi konszenzus szerint a Helicobacter pylori eradik\u00e1ci\u00f3t m\u00e1r \u2013 a r\u00e9gi protokollt\u00f3l elt\u00e9r\u0151en \u2013 nem c\u00e9lszer\u0171 csak bizonyos indik\u00e1ci\u00f3k megl\u00e9te eset\u00e9n v\u00e9grehajtani.<\/em><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Ezt Prof. Dr. Joachim Labenz<\/strong> hangs\u00falyozta, a N\u00e9met Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u200b\u200bT\u00e1rsas\u00e1g (DGIM) 125. kongresszus\u00e1n Wiesbadenben. Besz\u00e1molt a diagnosztik\u00e1ra \u00e9s a ter\u00e1pi\u00e1ra vonatkoz\u00f3 jelenlegi javaslatokr\u00f3l is.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"helio\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Helicobacter pylori teszt<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Egy\u00e1ltal\u00e1n kin\u00e9l javasolt a gyomorban helicobacter pylorit<\/strong> keresni? B\u0151v\u00fcl a sz\u00f3ba j\u00f6het\u0151 szem\u00e9lyek k\u00f6re. Eddig a c\u00e9lkeresztben f\u0151k\u00e9nt fek\u00e9lybetegek, MALT-limf\u00f3m\u00e1s p\u00e1ciensek, megmagyar\u00e1zhatatlan diszpepszi\u00e1ban szenved\u0151k, t\u00f6bb mint egy h\u00f3napon \u00e1t tart\u00f3 NSAID-ter\u00e1pi\u00e1t alkalmaz\u00f3k vagy gyomorr\u00e1k csal\u00e1di halmoz\u00f3d\u00e1s\u00e1t mutat\u00f3k \u00e1lltak.<\/p>

\u201eMostans\u00e1g a betegeket m\u00e1r akkor is H. pylori tesztre k\u00fcldik, ha csal\u00e1djukban peptikus fek\u00e9ly fordult el\u0151, illetve, ha H. pylori fert\u0151z\u00e9sben szenved\u0151vel, valamint magas el\u0151fordul\u00e1si sz\u00e1mmal rendelkez\u0151 els\u0151 gener\u00e1ci\u00f3s immigr\u00e1nssal \u00e9lnek egy h\u00e1ztart\u00e1sban\u201d \u2013 magyar\u00e1zta Labenz. Ut\u00f3bbiak f\u0151k\u00e9nt afrikai, latin-amerikai \u00e9s \u00e1zsiai fejl\u0151d\u0151 orsz\u00e1gokb\u00f3l sz\u00e1rmaznak.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

H\u00e1romszoros ter\u00e1pia kiz\u00e1r\u00f3lag alacsony klaritromicin-rezisztenci\u00e1val<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Ahogyan azt Labenz is kifejtette a jelenlegi kezel\u00e9si javaslatok <\/strong>csak akkor \u00edrj\u00e1k el\u0151 a kor\u00e1bbi standard h\u00e1rmas ter\u00e1pi\u00e1t (PAC = protonpumpa-g\u00e1tl\u00f3 + amoxicillin + klaritromicin vagy PMC = protonpumpa-g\u00e1tl\u00f3 + metronidazol + klaritromicin), ha a klaritromicin els\u0151dleges rezisztenciaszintje alacsony, legfeljebb 15%. A ter\u00e1pia aj\u00e1nlott id\u0151tartam\u00e1t<\/strong> 7-r\u0151l 14 napra hosszabb\u00edtott\u00e1k.<\/p>

Az egyre rosszabb\u00e1 v\u00e1l\u00f3 HP antibiotikum-rezisztencia<\/strong> helyzet vil\u00e1gm\u00e9ret\u0171 metaanal\u00edzise azonban azt mutatja, hogy a WHO r\u00e9gi\u00f3j\u00e1ban Eur\u00f3p\u00e1ban a HP ellen alkalmazott klaritromicin m\u00e1r a lakoss\u00e1g 18%-\u00e1n\u00e1l nem hat\u00e9kony, a F\u00f6ldk\u00f6zi-tenger keleti r\u00e9sz\u00e9n pedig ez a sz\u00e1m el\u00e9ri a \u00a033%-ot. N\u00e9metorsz\u00e1gra vonatkoz\u00f3 becsl\u00e9sek jelenleg 11-15%-ot mutatnak (region\u00e1lisan esetleg magasabbak), emelked\u0151 tendencia mellett. A metronidazollal szembeni els\u0151dleges rezisztencia azonban m\u00e9g hangs\u00falyosabb: Eur\u00f3p\u00e1ban 32%, a F\u00f6ldk\u00f6zi-tenger keleti r\u00e9sz\u00e9n pedig 56%.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

A n\u00e9gyszeres ter\u00e1pia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u201eEz azt jelenti, hogy el\u00e9rt\u00fck a rezisztencia riaszt\u00f3 szintj\u00e9t\u201d \u2013 mondja Labenz, amely jelent\u0151s hat\u00e1ssal van a HP fert\u0151z\u00e9sek<\/strong> kezel\u00e9s\u00e9re. \u201eAzt felt\u00e9telezve, hogy a klaritromicin primer rezisztencia az adott betegcsoportban meghaladja a 15%-ot, vagy a betegeknek klaritromicin-rezisztencia kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i van (sz\u00e1rmaz\u00e1si orsz\u00e1g, kor\u00e1bbi makrolid-expoz\u00edci\u00f3). A n\u00e9gyszeres gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pi\u00e1s algoritmus most az \u00faj \u00e9rv\u00e9nyes protokoll: bizmut-n\u00e9gyszeres ter\u00e1pia (protonpumpa-inhibitor \/ PPI + bizmut + tetraciklin + metronidazol 10 napig) vagy alternat\u00edvak\u00e9nt kombin\u00e1lt (\u201cegyidej\u0171\u201d) n\u00e9gyszeres ter\u00e1pia PPI-vel, amoxicillinnel, klaritromicinnel \u00e9s metronidazollal.<\/p>

Minden kezel\u00e9s ut\u00e1n eradik\u00e1ci\u00f3s kontrollt kell v\u00e9gezni (lehet\u0151leg 13C karbamid kil\u00e9gz\u00e9si teszt alkalmaz\u00e1sa). \u201eNagy probl\u00e9ma, hogy N\u00e9metorsz\u00e1gban az orvosok sz\u00e1m\u00e1ra rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 epidemiol\u00f3giai adatok alapj\u00e1n nagyon neh\u00e9z megbecs\u00fclni, hogy r\u00e9gi\u00f3jukban a HP-klaritromicin-rezisztencia mostanra 15% alatt van-e\u201d \u2013 nyilatkozta a Siegen gasztroenterol\u00f3gusa a Medscape-el folytatott besz\u00e9lget\u00e9s\u00e9ben. \u201eEz\u00e9rt javaslatom a rezisztencia teszt n\u00e9lk\u00fcli azonnali n\u00e9gyszeres ter\u00e1pia alkalmaz\u00e1sa.\u201d<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

A r\u00e1k megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben szabaduljon meg a HP-t\u00f3l<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

A Helicobacter pylori fert\u0151z\u00e9s a gyomorr\u00e1k kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je, mivel kr\u00f3nikus akt\u00edv gyomorhuruthoz vezet, amely egy eg\u00e9sz \u00e9leten \u00e1t tarthat. \u201eEz\u00e9rt a HP felsz\u00e1mol\u00e1sa a gyomorr\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9t is jelenti. Ez k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen hat\u00e9kony a magas prevalenci\u00e1j\u00fa orsz\u00e1gokban, \u00e9s akkor, ha a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s kor\u00e1n<\/strong> kezdet\u00e9t veszi. M\u00e1sodlagos profilaxisk\u00e9nt is j\u00f3l alkalmazhat\u00f3 a daganatos megbeteged\u00e9sek korai diagnosztiz\u00e1ci\u00f3ja \u00e9s endoter\u00e1pi\u00e1ja ut\u00e1n.” A Siegen gasztroenterol\u00f3gusa azokra az aktu\u00e1lis tanulm\u00e1nyokra hivatkozott, melyek ezeket a meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sokat kiterjesztik.<\/p>

Ezek szerint a HP eradik\u00e1ci\u00f3ja a ny\u00e1lkah\u00e1rtya atr\u00f3fi\u00e1k \u00e9s a b\u00e9l-metaplazi\u00e1k (mint karcin\u00f3ma-prekurzorok) regresszi\u00f3j\u00e1hoz vezet. Az \u00e1zsiai r\u00e9gi\u00f3b\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 vizsg\u00e1latok azt mutatt\u00e1k, hogy a gyomorr\u00e1k kock\u00e1zata m\u00e9g az id\u0151sebb (60 \u00e9v feletti) betegekn\u00e9l is cs\u00f6kkenthet\u0151. Egy sv\u00e9d tanulm\u00e1ny leny\u0171g\u00f6z\u0151en bizony\u00edtotta, hogy ez Eur\u00f3p\u00e1ban is lehets\u00e9ges: 5-7,5 \u00e9vvel a HP eradik\u00e1ci\u00f3ja ut\u00e1n ut\u00f3lagos vizsg\u00e1latokat v\u00e9geztek a betegeken, \u00e9s a teljes n\u00e9pess\u00e9ghez k\u00e9pest (SIR: 0,31) csaknem 70%-os kock\u00e1zatcs\u00f6kken\u00e9st tapasztaltak. Labenz szerint a karcin\u00f3m\u00e1k a gyomorban gyorsabban n\u00f6vekedhetnek<\/strong>, mint m\u00e1s szervekben.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

A Helicobacter pylori j\u00f3 oldala?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"helio\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Amint arr\u00f3l a kutat\u00f3k a\u00a0Cell Reports<\/em>\u00a0c\u00edm\u0171 szaklapban besz\u00e1molnak, ezek a mikrob\u00e1k, amelyekr\u0151l \u00fagy gondolj\u00e1k, hogy k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 betegs\u00e9g\u00e9rt, k\u00f6zt\u00fck a gyomorr\u00e1k\u00e9rt is felel\u0151sek, pozit\u00edv v\u00e1ltoz\u00e1sokat id\u00e9znek el\u0151 az emberi szervezetben<\/strong>.<\/p>

Kienesberger-Feist elmondja, hogy azokban a t\u00e1rsadalmakban, ahol a Helicobacter pylori elterjedt, a gyermekekn\u00e9l kisebb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel alakul ki asztma. Eg\u00e9rk\u00eds\u00e9rletek kimutatt\u00e1k, hogy a Helicobacter-fert\u0151z\u00e9s bizonyos T-sejtek felhalmoz\u00f3d\u00e1s\u00e1hoz vezet a t\u00fcd\u0151ben. A kutat\u00f3t k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen meglepte a t\u00fcd\u0151re kifejtett korai \u00e9s n\u00e9ha egym\u00e1snak ellentmond\u00f3 hat\u00e1s. A gyomorban ellenben csak a k\u00e9s\u0151bbi \u00e9letszakaszban figyeltek meg fokoz\u00f3d\u00f3 immunreakci\u00f3t.<\/p>

A szak\u00e9rt\u0151k a\u00a0b\u00e9lfl\u00f3ra<\/strong>\u00a0<\/a>\u00f6sszet\u00e9tel\u00e9ben is v\u00e1ltoz\u00e1sokat fedeztek fel. Ezek viszont az immunrendszer stimul\u00e1ci\u00f3j\u00e1hoz vezethetnek. Tov\u00e1bb\u00e1 a hormonh\u00e1ztart\u00e1s egyens\u00faly\u00e1ban is eltol\u00f3d\u00e1sokat \u00e9szleltek. P\u00e9ld\u00e1ul megn\u0151 a ghrelin koncentr\u00e1ci\u00f3ja, amely t\u00faltermel\u00e9s eset\u00e9n serkenti az \u00e9tv\u00e1gyat.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

FORR\u00c1S:<\/p>

https:\/\/deutsch.medscape.com\/artikelansicht\/4907946?nlid=130099_3081&src=WNL_mdplsnews_190606_MSCPEDIT_DE&uac=294407CZ&faf=1#vp_1<\/p>

http:\/\/www.univadis.de\/medical-news\/173\/Helicobacter-pylori-hat-auch-gute-Seitenutm_source=newsletter+email&utm_medium=email&utm_campaign=medical+updates+-+daily&utm_content=618963&utm_term=automated_daily<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Wiesbaden \u2013 F\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy a diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1sakor t\u00fcnetek, m\u00e1sodlagos betegs\u00e9gek vagy sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek jelentkeznek, a Helicobacter pylori (HP) fert\u0151z\u00e9st ma m\u00e1r mindig kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gk\u00e9nt hat\u00e1rozz\u00e1k meg. Ez ut\u00f3bbi nemzetk\u00f6zi konszenzus szerint a Helicobacter pylori eradik\u00e1ci\u00f3t m\u00e1r \u2013 a r\u00e9gi protokollt\u00f3l elt\u00e9r\u0151en \u2013 nem c\u00e9lszer\u0171 csak bizonyos indik\u00e1ci\u00f3k megl\u00e9te eset\u00e9n v\u00e9grehajtani. Ezt Prof. Dr. […]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":21584,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[109],"tags":[],"class_list":["post-16150","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ujdonsagok-a-kutatasban"],"acf":[],"rank_math":{"og:title":"Helicobacter pylori fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9se - OMNi-BiOTiC\u00ae","og:desc":"Helicobacter pylori: A mikrob\u00e1k, amelyekr\u0151l \u00fagy gondolj\u00e1k, hogy a gyomorr\u00e1k\u00e9rt is felel\u0151sek, pozit\u00edv v\u00e1ltoz\u00e1sokat id\u00e9znek el\u0151 a szervezetben.","og:url":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/blog\/uj-kezelesi-iranyelvek-helicobacter-pylori-fertozes-eseten\/","og:locale":"hu_HU","og:image":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/04\/helicobacter_pylori_fertozes.jpg","og:image:width":"700","og:image:height":"500"},"additional_data":{"thumbnail":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2022\/04\/helicobacter_pylori_fertozes.jpg"},"blog_info":{"country":"hu-hu"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16150"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16150\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21602,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16150\/revisions\/21602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21584"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/hu-hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}