Dr.med.scient. Verena Stiegelbauer, MSc. BSc.
Fogamzásgátlók és hüvelyflóra
A tabletta
Sok nő számol be arról, hogy a tabletta elősegíti az hüvelygomba előfordulását, ezzel összefüggésben a hüvelyszárazság kérdése is szóba jön. Ennek hatterében állhatnak a fogamzásgátlóban lévő hormonok vagy a csökkent ösztrogénmennyiség. Utóbbi hormon biztosítja a hüvely nyálkahártyájának felépítését és regenerálódását, ha magas az ösztrogéntartalom, akkor nő a hüvely cukortartalma (glikogén formájában) is. Másfelől a glikogén alapul szolgál a hasznos tejsavbaktériumok szaporodásához. Ezzel egyidejűleg a lactobacillusok által tejsavvá metabolizálódik, mely biztosítja a hüvelyben a kedvező, savas pH-értéket. Ennek megfelelően az emelkedett ösztrogénszint előnyös a hüvely számára, de a szóban forgó hormon alacsony koncentrációja ezzel ellentétben viszont nem.
Hormon- és rézspirál
A hormonális spirál világszerte széles körben alkalmazott fogamzásgátló módszer. Mint minden gyógyszernek, a fogamzásgátlóknak, például az IUD-nek is vannak nemkívánatos hatásai és mellékhatásai, elsősorban azért, mert az IUD egy állandó jelleggel jelen lévő idegen test a méhben.
Spirál és fokozott gomba kockázat?
Korábban, egyes tanulmányok már foglalkoztak a kérdéssel, hogy a szervezetbe juttatott idegen testek növelik-e a gombás fertőzések iránti fogékonyságot. Egy tanulmány például kimutatta, hogy az ilyesfajta fogamzásgátló módszerek egyértelműen megváltoztatják a méhnyak és a hüvely mikrobiómját, és nagyobb fertőzésveszélynek teszik ki a nőket. Statisztikailag elmondható, hogy az IUD-t alkalmazó nők esetében a felhelyezés utáni első hónapban 8-szor nagyobb a fertőzésveszély, mint a spirált nem használó nőknél. A felrakást követő első négy hónapban a kockázat végül négyszeresére mérséklődik.
A réz, mint problémaforrás?
Az úgynevezett „réz spirálok” esetén a felszabadult rézionok antibiotikus hatása is problémaforrás lehet. A réz nemcsak a spermiumok mobilitására és életképességére van hatással, hanem baktériumokkal való érintkezés során el is pusztítja azokat, és többek között a „jó baktériumokat” is.
A röviddel az IUD felhelyezését követő fertőzés kialakulását számos tényező befolyásolja, feltételezhető, hogy ebben az antibakteriális hatású rézionok is szerepet játszhatnak. Ez különösen azokra a nőkre vonatkozik, akiknél már fennállnak enyhébb vagy csökkent mértékű fertőzések, vagy akik a hüvelyi dysbiosis küszöbén állnak.
Humán hüvely csírák a hüvelyflóra támogatása érdekében
A hüvelyi mikrobiómban a Lactobacillus nemzetség baktériumai dominálnak, melyek fontos összetevői a kórokozók elleni védekezésnek, ezért a hüvelyflóra változása a bakteriális vaginosis fokozott kockázatával járhat. Az egészséges hüvely-mikrobióm kialakítása humán hüvely csírák – például Lactobacillus crispatus, Lactobacillus ramnosus, Lactobacillus gaserii és Lactobacillus jenseneii – adagolásával megelőzésként és a hüvelyi fertőzések akut kezelésére egyaránt ajánlott.
