{"id":16476,"date":"2021-02-26T11:01:39Z","date_gmt":"2021-02-26T10:01:39Z","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/it-it\/sindrome-dellintestino-irritabile\/"},"modified":"2025-03-06T13:36:33Z","modified_gmt":"2025-03-06T12:36:33Z","slug":"che-cose-la-sindrome-dellintestino-irritabile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omni-biotic.com\/it-it\/blog\/che-cose-la-sindrome-dellintestino-irritabile\/","title":{"rendered":"Sindrome dell’intestino irritabile"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u201cMi era diventato impossibile uscire di casa, trascorrere una bella serata in compagnia di amici e andare a teatro\u201d, racconta Verena, 28 anni. \u201cPensavo in continuazione al momento in cui non avrei pi\u00f9 sentito questi dolori addominali atroci<\/strong>! La pressione che sentivo ogni volta che andavo in bagno era indescrivibile.\u201d Come Verena, una persona su cinque dei paesi industrializzati soffre di sindrome dell\u2019intestino irritabile<\/strong><\/a>. Ne soffrono pi\u00f9 le donne, con numeri pari al doppio rispetto agli uomini. I disturbi si manifestano per la prima volta in genere tra i 20 e i 30 anni e persistono per mesi o addirittura anni. Verena era perseguitata quotidianamente da crampi addominali<\/strong>, sensazione di pienezza<\/strong>, meteorismo<\/strong><\/a>, stitichezza<\/strong><\/a>\u00a0ed episodi frequenti di diarrea<\/strong><\/a>, ma anche bruciore di stomaco<\/strong>, aerofagia<\/strong>, borborigmi intestinali<\/strong> e irregolarit\u00e0 intestinale<\/strong>. \u201cIl medico che consultai non fu in grado di darmi un referto organico e parl\u00f2 di \u201csindrome dell\u2019intestino irritabile\u201d, ricorda la giovane donna. \u201cTalvolta, il mio stomaco faceva talmente tanto rumore che mi vergognavo a stare in mezzo agli altri. Percepivo un gran bruciore di stomaco, soprattutto dopo aver mangiato un po\u2019 di pi\u00f9 del solito.\u201d Questo disturbo della digestione non \u00e8 pericoloso, ma la vergogna e la riduzione della qualit\u00e0 della vita portano molti pazienti all\u2019esasperazione. Si contano, infatti, numerosi casi di depressione.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Che cosa significa intestino irritabile?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Se si sospetta di avere la sindrome dell\u2019intestino irritabile<\/strong><\/a>, \u00e8 necessario eseguire esami diagnostici. \u00c8 infatti importante escludere altre malattie intestinali come malattie infiammatorie croniche intestinali<\/strong><\/a>, infezioni, ulcere, celiachia o intolleranze alimentari. L\u2019esame diagnostico pi\u00f9 diffuso \u00e8 l\u2019endoscopia, ma vi sono anche altri metodi come la radiografia oppure un test respiratorio per diagnosticare una possibile intolleranza al lattosio<\/strong>.<\/p>

Il Prof. Christoph H\u00f6genauer del reparto di gastroenterologia ed epatologia, nonch\u00e9 direttore del laboratorio di ricerca sul microbiota Theodor Escherich dell\u2019Universit\u00e0 di Medicina di Graz, afferma: \u201ePerdita di peso, sangue nelle feci o episodi di evacuazione notturni sono dei campanelli di allarme che fanno escludere una sindrome dell\u2019intestino irritabile, facendo pensare a un\u2019altra malattia di tipo intestinale.\u201d<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Quali potrebbero essere le cause della sindrome dell\u2019intestino irritabile?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tFino a pochi anni fa si pensava che la sindrome dell\u2019intestino irritabile <\/strong>non esistesse davvero, in quanto si tratta di una malattia dai sintomi non precisi. \u00c8 stato per\u00f2 gi\u00e0 appurato che si tratta di un disturbo della funzionalit\u00e0 intestinale. Le cause di questa disfunzione sono molteplici, a partire da una scorretta<\/strong> colonizzazione<\/strong> dell\u2019intestino che pu\u00f2 provocare la formazione di gas. Questo accade quando i batteri che producono gas hanno la meglio sui batteri importanti per la digestione. Una scorretta colonizzazione pu\u00f2 inoltre compromettere la funzione di scudo della mucosa intestinale, la quale diventa pi\u00f9 permeabile, causando il problema del cosiddetto \u201cleaky gut<\/strong>\u201c, ossia \u201cintestino gocciolante\u201d. Di conseguenza, si altera la funzione protettiva della mucosa intestinale e i prodotti metabolici dei batteri intestinali attivano il sistema immunitario, causando infiammazioni. Se i batteri producono quantit\u00e0 elevate di gas intestinali per via degli alimenti ingeriti, si manifestano disturbi quali sensazione di pienezza e meteorismo<\/strong><\/a>. Attraverso la distensione addominale e un\u2019ipersensibilit\u00e0 del sistema nervoso dell\u2019intestino (ipersensibilit\u00e0 viscerale) si avvertono spesso dolori addominali<\/strong>.\n
L\u2019intestino \u00e8 costituito da circa 100 milioni di cellule nervose e il nervo vago veicola i segnali trasmessi tra cervello e intestino.<\/blockquote>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Asse intestino-cervello<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Lo stress e altri fattori psicosomatici favoriscono un\u2019alterazione del microbiota<\/strong> e viceversa. Si sospetta infatti che possano rappresentare una delle cause della sindrome dell\u2019intestino irritabile. La ricerca sul microbiota parte dal presupporto che l\u2019intestino e la sua colonizzazione influiscano sul nostro stato di salute. Si tratta di un organo 100 volte pi\u00f9 grande della superficie dell\u2019epidermide e ospita circa l\u201980 % di tutte le cellule immunitarie <\/strong><\/a>dell\u2019uomo. \u00c8 costitutito da 100 milioni di cellule nervose e funge da \u201ccentrale di comando\u201d, poich\u00e9 il nervo vago trasmette i segnali tra intestino e cervello. La comunicazione di questo \u201casse<\/strong> intestino-cervello<\/strong>\u201d \u00e8 stata finora ampliamente sottovalutata a causa della scarsit\u00e0 di dati a riguardo. Solo nel 2002 sono iniziati i primi studi sul microcosmo dei batteri attraverso delle tecniche di sequenziamento e, nonostante i tempi brevi a disposizione, \u00e8 stato possibile dimostrare che l\u2019asse intestino-cervello \u00e8 responsabile della gestione dello stress.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Squilibrio della flora batterica intestinale<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Il sequenziamento del genoma umano \u00e8 stato realizzato circa venti anni fa, mentre i ricercatori lavorano ancora oggi a pieno ritmo al sequenziamento dei batteri umani. Vi sono tuttavia gi\u00e0 preziose informazioni riguardanti le malattie intestinali<\/strong>. Christoph H\u00f6genauer afferma: \u201cCon un\u2019infiammazione intestinale in corso, i germi patogeni prendono il sopravvento e causano uno squilibrio del microbiota, come avviene nel caso della diarrea<\/strong>. Grazie alla tecnica del sequenziamento, \u00e8 stato osservato in diversi studi che il numero dei batteri della specie dei Clostridi<\/em> \u00e8 maggiore nei pazienti affetti dalla sindrome dell\u2019intestino irritabile, mentre quelli appartenenti alla famiglia del tipo Bacteroidetes<\/em> sono presenti in minori quantit\u00e0. La variet\u00e0 dei batteri, in medicina \u201cdiversit\u00e0\u201d, risulta notevolmente ridotta nei soggetti colpiti dalla sindrome.\u201d Lo stesso vale per i pazienti nei quali si manifesta una cosiddetta \u201csindrome dell\u2019intestino irritabile post-infettiva.\u201d Oggi \u00e8 risaputo che spesso, a seguito di un\u2019infezione intestinale<\/strong>, subentrano disturbi intestinali fastidiosi. Nel 20% dei pazienti affetti da un\u2019infezione intestinale, i germi patogeni vengono eliminati attraverso l\u2019assunzione di farmaci, ma la diarrea o altri sintomi persistono. Una malattia inizialmente innocua pu\u00f2 quindi trasformarsi in una \u201csindrome dell\u2019intestino irritabile post-infettiva\u201d. Anche le terapie antibiotiche<\/strong> possono scatenare un\u2019irritazione intestinale persistente. In questo caso, l\u2019antibiotico non elimina solo i germi \u201ccattivi\u201d, bens\u00ec anche quelli \u201cbuoni\u201d. I cambiamenti che avvengono nell\u2019intestino di questi soggetti mostrano ancora una volta l\u2019estrema sensibilit\u00e0 dell\u2019ecosistema intestinale.
La regolare assunzione di probiotici contribuisce non solo a garantire l\u2019integrit\u00e0 della mucosa intestinale e la sua relativa funzione di barriera, ma anche a impedire e bloccare la comparsa di eventuali processi infiammatori.<\/p>

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Come si pu\u00f2 trattare la sindrome dell\u2019intestino irritabile?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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La terapia della sindrome dell\u2019intestino irritabile prevede diversi approcci: in base ai sintomi si somministrano lassativi<\/strong> in caso di costipazione oppure spasmolitici<\/strong> in presenza di diarrea. A questo bisognerebbe associare un\u2019alimentazione a base di fibre alimentari solubili e, qualora il paziente dovesse risentirne molto a livello psicologico, ricorrere all\u2019uso di antidepressivi. Queste terapie mirano tuttavia ad alleviare i sintomi, senza per\u00f2 intervenire sulle cause dei disturbi.<\/p>

Anche Verena ha avuto un\u2019esperienza simile e racconta: \u201cI disturbi si sono sempre ripresentati al termine del periodo del trattamento, per questo volevo trovare qualcosa di diverso che mi aiutasse a tenerli sotto controllo.\u201d Successivamente, leggendo per caso degli articoli, ha trovato informazioni utili su probiotici e prebiotici<\/a> appositamente sviluppati, nei quali sono stati combinati diversi ceppi batterici ad azione calmante. Dopo aver consultato il proprio medico, Verena ha deciso di intraprendere anche un percorso per diminuire anche il carico di stress, assumendo contemporaneamente un cosiddetto \u201cprobiotico multi-specie<\/strong>\u201c, ossia una combinazione di diversi batteri intestinali umani.<\/p>

Secondo il ricercatore Christoph H\u00f6genauer, questo approccio andrebbe di pari passi con le ultime scoperte scientifiche: \u201cUna recente analisi di mercato con 35 studi mostra che non tutti i probiotici\u00a0<\/strong>sono efficaci allo stesso modo, bens\u00ec producono nel complesso effetti benefici in base al tipo di sintomi e disturbi. Secondo quanto visto nella maggior parte degli studi effettuati, sembrerebbe che i probiotici multi-specie diano i risultati migliori nell\u2019alleviare i sintomi fastidiosi.\u201d Un riassunto complessivo di tutti gli studi ha infatti evidenziato un miglioramento dei tipici sintomi nel 21 % dei pazienti, mentre il 25 % ha avvertito meno dolori addominali<\/strong> e flatulenza<\/strong>. \u00c8 inoltre stato possibile ridurre notevolmente la frequenza dello stimolo all\u2019evacuazione.<\/p>

Un nuovo studio dell\u2019Universit\u00e0 di Medicina di Graz<\/strong> si \u00e8 concentrato sugli effetti dei probiotici in presenza di sindrome dell\u2019intestino irritabile. Tale studio si \u00e8 concentrato sul sistema immunitario mucosale<\/b>\u00a0e il modo in cui ceppi batterici antinfiammatori aiutano l\u2019intestino a regolare i disturbi legati allo stress. Dallo studio \u00e8 emerso che la regolare assunzione di probiotici contribuisce non solo a garantire l\u2019integrit\u00e0 della mucosa intestinale e la sua relativa funzione di barriera, ma anche a impedire e bloccare l\u2019eventuale comparsa di processi infiammatori. I livelli di serotonina (ormone della felicit\u00e0) e di melatonina (ormone del sonno) rientrano nella norma e questo ha un\u2019azione calmante sull\u2019intestino. Anche la Societ\u00e0 Tedesca di Gastroenterologia, Malattie Digestive e Metaboliche (DGVS) consiglia nelle sue linee guide l\u2019assunzione di probiotici in presenza di sindrome dell\u2019intestino irritabile<\/strong>, anche se per la scelta del ceppo batterico adatto \u00e8 determinante il quadro sintomatico. La DGVS ne consiglia l\u2019assunzione anche nel caso di dolori, diarrea, costipazione e flatulenza in concomitanza con la sindrome.<\/p>

La vita di Verena ha subito una svolta: i crampi addominali e l\u2019impellente stimolo all\u2019evacuazione sono migliorati notevolmente. Finalmente pu\u00f2 uscire di nuovo, fare gite e il suo intestino non \u00e8 pi\u00f9 irritato. Anche il carico di stress al lavoro non rappresenta pi\u00f9 un peso da quando assume probiotici. \u201cRiesco a rilassarmi molto pi\u00f9 facilmente e seguo un\u2019alimentazione pi\u00f9 sana. Credo che tutto ci\u00f2 sia un vero e proprio toccasana per mio intestino.\u201d<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Come riconoscere la sindrome dell\u2019intestino irritabile<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Come linee guida per i medici sono stati sviluppati i Criteri di Roma III<\/strong>. Si pronuncia la diagnosi di \u201csindrome dell\u2019intestino irritabile\u201d se si soddisfano i seguenti criteri.<\/p>

Dolore addominale per almeno 12 settimane (anche non consecutive) nell\u2019ultimo anno oppure disagio associato a due o tre dei seguenti fenomeni:<\/p>