Detoxikácia, trávenie tukov, ukladanie energie – pečeň plní v tele množstvo dôležitých úloh. Tieto úlohy však môže vykonávať len dovtedy, kým je zdravá. Pri cirhóze pečene postupne stráca pečeň schopnosť fungovať v dôsledku štrukturálnych zmien. Prečítajte si viac o príznakoch cirhózy pečene, o možných príčinách a o tom, aké následky môže mať toto ochorenie na dĺžku života.
Čo je to cirhóza pečene?
Cirhóza pečene, známa aj ako “zmenšujúca sa pečeň”, je ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k zjazvovaniu pečeňového tkaniva. Pečeň tak už nemôže primerane plniť svoje úlohy centrálneho metabolického orgánu.
Dlho sa cirhóza pečene považovala za nezvratné konečné štádium rôznych chronických ochorení pečene, ktoré vedie k smrti. Dnes sa chápe ako klinický obraz, pri ktorom pečeň podlieha neustálej remodelácii aj v pokročilom štádiu a ktorý si vyžaduje individuálnu liečbu v závislosti od štádia.
Pečeň je v úzkom štrukturálnom aj funkčnom vzťahu s tenkým a hrubým črevom, a teda aj s črevným mikrobiómom. Pri cirhóze pečene je os črevo – pečeň narušená. To sa prejavuje zmenou črevnej flóry v zmysle premnoženia baktérií (dysbióza), ako aj stratou diverzity. Výsledkom môže byť zvýšená priepustnosť čriev (“leaky gut”). A to môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia tým, že stimuluje zápalové procesy v pečeni.
Príznaky cirhózy pečene
Na začiatku cirhózy pečene si postihnutí často nevšimnú, žiadne príznaky a to že pečeň je poškodená. Čím je ochorenie pokročilejšie, tým skôr sa príznaky stanú viditeľnými. K typickým príznakom cirhózy patrí nevoľnosť, pocit tlaku alebo plnosti či dokonca zadržiavanie vody v bruchu, únava a vyčerpanie, ako aj znížená výkonnosť.
V neskorších štádiách cirhózy pečene môže pokožka a očné bielka zožltnúť. Príčinou je oranžovo sfarbené žlčové farbivo bilirubín. To poškodená pečeň už nedokáže tak rýchlo absorbovať a spracovať, čo spôsobuje jeho ukladanie v telesnom tkanive. Môžu sa vyskytnúť aj iné ťažkosti, ako napríklad sklon ku krvácaniu, úbytok hmotnosti, kŕčové žily v pažeráku alebo zhoršená funkcia mozgu.
Príčiny cirhózy pečene
V zásade každé pretrvávajúce ochorenie pečene môže viesť k cirhóze. Najčastejšou príčinou vzniku cirhózy je však alkohol. Nadmerné užívanie alkoholu poškodzuje pečeň do takej miery, že už nedokáže správne metabolizovať tuky. V dôsledku toho sa v pečeňových bunkách hromadí tuk a poškodené pečeňové tkanivo sa mení na nefunkčné spojivové tkanivo.
Rovnako ale aj nealkoholová stukovatená pečeň môže byť príčinou cirhózy pečene. Tú zvyčajne spôsobuje obezita a diabetes mellitus. Zápal spôsobený vírusmi (napr. hepatitída A, B, C atď.) môže tiež vyústiť do cirhózy pečene. Medzi ďalšie možné príčiny patria autoimunitné ochorenia, t. j. ochorenia, pri ktorých vlastný obranný systém organizmu omylom napadne pečeň alebo žlčové cesty, ako aj poškodenie spôsobené liekmi alebo chemickými látkami.
Diagnostika a štádium cirhózy pečene
Lekári používajú rôzne faktory na stanovenie diagnózy cirhózy pečene. Patria k nim príznaky postihnutej osoby, zobrazovacie postupy, ako je ultrazvukové vyšetrenie, a analýza rôznych krvných hodnôt. Hodnoty zrážanlivosti krvi, albumínu a bilirubínu v sére môžu poskytnúť informácie o fungovaní pečene. V závislosti od poruchy funkcie pečene sa potom pečeň klasifikuje podľa Child-Pugh kritérií do štádií A, B až C, pričom C znamená konečné štádium cirhózy pečene.
Možnosti liečby
Ak sa cirhóza zistí a lieči v skorom štádiu, pečeň sa môže v mnohých prípadoch zotaviť. Je dôležité, aby sa postihnutá osoba zdržala alkoholu, stravovala sa vyvážene, vyhýbala sa všetkým látkam poškodzujúcim pečeň a dosiahla a udržiavala si zdravú telesnú hmotnosť. V závislosti od príčiny ochorenia sa musí prispôsobiť následná liečba: ak cirhóze pečene predchádzala infekcia hepatitídou B alebo C, na liečbu existujú určité lieky, ktoré inhibujú množenie vírusov hepatitídy.
Strava pri cirhóze pečene
Ľudia s cirhózou pečene majú zvýšenú potrebu energie a bielkovín. Okrem toho telo už nedokáže správne využiť prijaté živiny, preto môže byť pre pacientov užitočné dodržiavať nasledujúce diétne pravidlá:
Pozor na kalórie: denný príjem kalórií by mal byť približne 35 až 40 kcal na kg telesnej hmotnosti.
Konzumácia dostatočného množstva bielkovín: Je dôležité však dbať na zdroj bielkovín. Bielkoviny zo sóje, tofu, obilnín, mlieka, strukovín a zeleniny sú pre pečeň menej zaťažujúce, a preto sú lepšie tolerované ako bielkoviny z mäsa, vajec alebo rýb.
Znížte konzumáciu soli: tým, že soľ viaže vodu v tele, môže podporovať zadržiavanie tekutín.
Ako sa dá predchádzať cirhóze pečene?
Niektoré faktory, ktoré môžu podporiť vznik cirhózy pečene, možno ovplyvniť osobne. Keďže alkohol môže poškodiť pečeň, má zmysel nekonzumovať ho vôbec alebo len s mierou. Aby sa pečeň zbytočne nezaťažovala liekmi, tieto by sa mali užívať len v lekársky odôvodnených prípadoch a na odporúčanie lekára.
Keďže os črevo – pečeň môže zohrávať významnú úlohu pri vzniku cirhózy pečene a priebehu ochorenia, má zmysel venovať pozornosť aj zdravej črevnej flóre. Vysoko účinné viacdruhové probiotiká môžu napríklad podporiť telu vlastné črevné baktérie v ich úlohách a odľahčiť tak pečeň prostredníctvom čriev.
Zdravé črevá môžu výrazne zlepšiť zdravie pečene
Klinické štúdie jasne dokazujú, že užívaním týchto špeciálne vyvinutých probiotík je možné výrazne zlepšiť funkciu pečene. OMNI-BiOTiC® HETOX je probiotikum určené na diétny manažment pri cirhóze pečene.
Obsiahnutých je 9 vedecky skúmaných bakteriálnych kmeňov, ktoré:
- zvyšujú aktiváciu bunkovej imunitnej reakcie
- zvýšujú antimikrobiálnu imunitnú odpoveď neutrofilných granulocytov
- zlepšujú Child-Pugh- a MELD-skóre – rôznych parametrov funkcie pečene
- výrazne zvyšujú prítomnosť bakteriálnych kmeňov, ktoré produkujú protizápalové mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA).
- sú intenzívnejšie aktivované obsiahnutou matricou enzýmov a minerálov
