Kronik İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı
Karın ağrısı, ishal, kusma, mide bulantısı ve ateş – mide rahatsızlığı veya mide gribi ile de ortaya çıkan semptomlar herkes için tanıdıktır. İBH (kronik iltihaplı bağırsak hastalığı) olan kişilerde bu semptomlar daha büyük ölçüde ve genellikle ataklar halinde görülür.
Contents
IBD'ye (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ne sebep olur?
Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin kesin nedenleri ve tetikleyicileri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Crohn hastalığına kıyasla ülseratif kolit üzerinde daha küçük bir etkisi olmasına rağmen genetiğin bir rol oynadığı bilinmektedir. Crohn hastalığı ile ilişkili 70’in üzerinde gen bulunmaktadır. Çevresel faktörler de önemli bir rol oynamaktadır. Örneğin, bu koşulların gelişme olasılığı coğrafi konum ve kentleşme gibi faktörlerden etkilenmektedir. Daha yüksek hijyen seviyeleri genellikle IBD riskinin artmasıyla ilişkilendirilir. Erken yaşlardan itibaren bakteriyel ve viral enfeksiyonlara maruz kalmak IBD’ye karşı bir miktar koruma sağlama eğilimindedir.
IBD’nin ortaya çıkmasının olası tıbbi nedenleri
Kızamık virüsü, E. coli, mikobakteriler ve bazı klostridya gibi bazı zararlı mikroplarla enfeksiyonların IBD gelişimine katkıda bulunduğu görülmektedir. Stres ve belirli kişilik özellikleri gibi zihinsel faktörler, genetik yatkınlık (özellikle bağışıklık sisteminin tepkisi) ve çevresel faktörler de dahil olmak üzere diğer faktörler de IBD’nin başlangıcında önemli rol oynamaktadır. Faktörler.
Diğerlerinin yanı sıra zihinsel, genetik, enfeksiyona bağlı ve çevresel etkiler de dahil olmak üzere bu çeşitli faktörler, bağırsak mukozasının geçirgenliğinin artmasına (sızdıran bağırsak) ve bağırsak mukozasında bağışıklık aktivitesinin yükselmesine katkıda bulunur.
IBD (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) nasıl teşhis edilebilir?
İrritabl bağırsak sendromu tanısı tipik semptomlar, kolonoskopi ve görüntüleme teknolojisine dayanarak konur. Bazı durumlarda doktorun IBD ile benzer semptomlara sahip diğer hastalıklar arasında ayrım yapması gerekebilir. Birçok enfeksiyon hastalığı da ishal gibi semptomlara neden olabilir ve ilaç intoleransları da benzer şikayetlere yol açabilir. Özellikle yaşlı bireylerde, semptomların bağırsakların kan damarlarındaki trombozlar (lokal kan pıhtıları) gibi dolaşım bozukluklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve iskemik kolite (kan eksikliği nedeniyle bağırsakların inflamasyonu) yol açıp açmadığını araştırmak önemlidir.
Her teşhis, doktorla hastanın tıbbi geçmişi hakkında kapsamlı bir görüşme ile başlar.
- Ağrı nerede ve hangi durumlarda ortaya çıkar
- Kusma, kas ve eklem ağrısı, mide ekşimesi veya ateş gibi semptomlar yaşıyor musunuz? Çabuk yoruluyor musunuz? Kilo kaybı yaşadınız mı? Bu semptomlar, özellikle anemi olmak üzere ülseratif kolit için tipiktir.
- Kolanjit (safra yolları enfeksiyonu), konjonktivit (göz enfeksiyonu) veya dermatit (cilt hastalıkları) gibi başka hastalıklarınız var mı
- Ağrı ile belirli yiyecek veya içecekler arasında herhangi bir bağlantı fark ettiniz mi? Halk arasında mide mikrobu olarak bilinen bağırsak enfeksiyonlarını sık sık yaşıyor musunuz
- Düzenli olarak ilaç kullanıyor musunuz
- İshal veya dışkınızda kan ve mukus var mı? Ne sıklıkla bağırsak hareketi yapıyorsunuz? IBS alevlenme evreleri geçiriyor musunuz?
- Aile öyküsü (ailedeki hastalıklar; Crohn hastalığı ve daha düşük oranda UC [ülseratif kolit] durumunda genetik bir unsur olduğu varsayılır).
Bunu kapsamlı bir inceleme takip eder. C ve UC gibi inflamatuvar bağırsak hastalıklarının teşhisi tipik olarak iki durumu birbirinden ayırmak ve benzer semptomlara sahip diğer olası enfeksiyöz bağırsak hastalıklarını ekarte etmek için tüm sindirim sisteminin incelenmesini içerir. Kolonoskopi ve özofago-gastro-duodenoskopi (OGD) gibi endoskopik incelemeler ile röntgen, CT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gibi radyolojik incelemeler, sindirim sisteminin kapsamlı bir değerlendirmesini sağlamak için birbirini tamamlar. CRP (C-reaktif protein), kalprotektin ve diğerleri gibi laboratuvar parametreleri de dahil olmak üzere klinik bulgular, karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinin yanı sıra endoskopi sırasında elde edilen bağırsak mukozası örnekleri de dahil olmak üzere dokuların histolojik incelemesi tanı için önemli ek bilgiler sağlar. Karaciğer, safra kesesi veya pankreas hastalıklarının semptomları izlenmelidir. Dışkı kültürleri ve serolojik incelemeler, enfeksiyöz ishalin neden olduğu hastalıkları tanımlamak için önemlidir. İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı koymak için tüm bulguların kapsamlı analizi gereklidir. Bununla birlikte, bazı hastalarda Crohn hastalığı veya ülseratif kolit olarak kesin sınıflandırma başlangıçta mümkün olmayabilir. Ancak hastalığın seyri sırasında netleşebilir.
IBD (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) nasıl tedavi edilebilir?
İnflamatuvar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) hala tedavi edilemez olarak kabul edilmektedir. Tedavi öncelikle hastaların yaşam kalitesini artırmayı, semptomları ortadan kaldırmayı veya hafifletmeyi, inflamatuvar IBD alevlenmelerini en aza indirmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Gastrointestinal sistemdeki inflamasyonun tam yerini bilmek, tedavi planlaması için çok önemlidir. Günlük yaşamda hastalıkla başa çıkmaya yönelik tavsiyeler ve diyet önerilerinin yanı sıra, tedavide IBS semptomlarını ve inflamasyonu hedef alan ilaçlar ağırlıktadır.
Ülseratif kolit için ilk tercih edilen tedavi mesalazindir (5-aminosalisilik asit). UC’de kalın bağırsak esas olarak etkilendiğinden, anüs yoluyla ilaç tedavisi mümkündür, bu da doğrudan etki için fitil ve köpüklerin yanı sıra tablet ve kapsüllerin kullanılmasına izin verir. Glukokortikoidler (kortizonlar), immünosupresanlar ve anti-inflamatuvar antikorlar da UC için kullanılmaktadır. Ayrıca, klinik çalışmalar, bazı probiyotik bakteri türlerinin ülseratif kolitin önlenmesi ve yönetilmesinde, özellikle de semptomsuz dönemlerde, mesalazin kadar etkili ve anti-inflamatuvar olabileceğini göstermiştir. Probiyotik ürünler sadece semptomları değil, IBD’nin altında yatan nedenleri de hedef alarak IBS’yi yönetmek için umut verici bir çözüm haline getirmektedir.
Şifalı bitkiler ve tamamlayıcı naturopatik tedaviler
Bazı veriler, buhur, mür ve papatya içeren ürünlerin anti-inflamatuvar etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Crohn hastalığı durumunda, buhur özü içeren bir ürün, hastaların üçte ikisinde karın krampları, ishal ve eklem sorunları gibi semptomlarda iyileşme ile mesalazine benzer sonuçlar göstermiştir. Benzer çalışmalar, buhur ve mür çiçeğinde bulunan triterpenoid asitlerin anti-inflamatuvar etkilerinden sorumlu olduğu ülseratif kolit ile de yapılmıştır. Mür ayrıca bağırsak kasılmalarının gücünü azaltarak ve bağırsak kaslarını gevşeterek krampları hafifletir. Buhur, mür ve kahve kömürü kombinasyonunun özellikle etkili olduğu ve küçük bir çalışmaya göre mesalazine benzer şekilde semptomsuz dönemler sağladığı kanıtlanmıştır.
ABD’li bilim insanları zerdeçalın, özellikle de kurkumin özütünün anti-inflamatuvar etkilerini incelemişlerdir. Bir çalışmada, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan çocuklara kurkumin özü kapsülleri verilmiştir. Çoğu çocuk 4 g’lık bir dozu iyi tolere etmiş ve IBD semptomlarını azaltmıştır.
IBD için ne gibi ipuçları var? Kendi başınıza ne yapabilirsiniz?
İpucu 1
IBD’nin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Ancak kişinin ruhsal durumu alevlenmelerin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır. Stres yeni bir alevlenmeyi tetikleyebilir, bu nedenle günlük hayata yeterince sessiz evreler ve rahatlama anları dahil etmek önemlidir.
İpucu 2
Semptomları yönetmek için, gaza neden olan ve sindirimi zor olan yiyecekleri diyetinizden çıkarın. Bir beslenme günlüğü tutmak, hangi yiyecek ve içeceklerin iyi tolere edildiğini ve hangilerinin semptomları kötüleştirdiğini belirlemeye yardımcı olabilir. Lif alımı konusunda dikkatli olun.
İpucu 3
Hastalığı kabul etmek önemli bir adımdır. Kendi kendine yardım grupları, aynı rahatsızlığa sahip diğer kişilerle bağlantı kurma fırsatı sağlar.
İpucu 4
Bağırsak mukozasını koruyan ve uzun vadede sindirim fonksiyonunu dengeleyen IBS için özel olarak formüle edilmiş probiyotikler, hastalığı önlemek ve irritabl bağırsak sendromunun tedavisini desteklemek için idealdir.
İpucu 5
IBD’li bireyler için düzenli bağırsak kanseri taraması şarttır
İpucu 6
Semptomsuz dönemlerde düzenli egzersiz yapmanın olumlu bir etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Spor genel sağlığı iyileştirir, inflamasyonu azaltır ve bireylerin vücutlarına daha uyumlu hale gelmelerine yardımcı olur. Yürüyüş, yüzme, yoga ve pilates gibi daha az yorucu aktiviteler sıklıkla tavsiye edilir.
İpucu 7
Akut dönemlerde bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanıyorsanız, bulaşıcı hastalıklara karşı aşı olduğunuzdan emin olmanız önemlidir. Canlı aşılar yalnızca semptomsuz dönemlerde uygulanmalıdır.
İpucu 8
Bağırsak zarına zarar verdiği için alkolden kaçınmak çok önemlidir
İpucu 9
Sigara içmek Crohn hastalığında akut alevlenmeleri şiddetlendirir. Bu nedenle CD hastaları sigara içmekten kaçınmalıdır. Öte yandan, ülseratif kolit hastalarında sigarayı bıraktıktan sonra semptomların kötüleştiği gözlemlenmiştir. Ancak ülseratif kolitin sayısız olumsuz etkisi ve komplikasyonları nedeniyle sigaraya başlamak tavsiye edilmez.
