20. Apr 2022

Irritábilis bél szindróma

Étkezés a barátokkal, koncert vagy kirándulás – amit sokan gondtalanul élvezhetnek, akadályokba ütközik az irritábilis bél szindrómában szenvedők számára. Amikor a bél fájdalmasan lázad, már nincs szó életminőségről. A speciális probiotikumok azonban ténylegesen bevethetők e panaszok okánál.

A lakásból való kilépés, a bevásárlások, hangulatos esték a barátokkal, minden színházlátogatás kényelmetlen volt számomra – mondja a 28 éves Verena -, a gondolat mindig velem volt: „Bárcsak ne jönne vissza ez a gyötrelmes gyomorfájás! A nyomás, hogy bármikor mosdóra lehet szükségem leírhatatlan volt.” Verenahoz hasonlóan, az fejlett országokban minden ötödik ember irritábilis bél szindrómában szenved. A nők körülbelül kétszer olyan gyakran érintettek, mint a férfiak. A tünetek általában meglehetősen korán, nevezetesen 20 és 30 év között jelentkeznek, majd hónapokig vagy akár évekig tartanak. Görcsszerű, tompa hasi fájdalom, puffadás, gázképződés, székrekedés és hasmenés váltakozása, ugyanakkor gyomorégés, böfögés, bélzajok, valamint a széklet nem teljes kiürülésének érzete nap mint nap kínozta Verenát. “Az orvos, akihez elmentem, nem tudott semmilyen szervi eltérést megállapítani; ’irritábilis bél szindrómáról’ beszélt” – emlékezik a fiatal nő. – Néha olyan erős bélzajaim voltak, hogy az már kínos volt; előfordult erős gyomorégés is, különösen akkor, ha valamivel többet ettem” – mondja Verena. Ez az emésztőrendszeri diszfunkció nem veszélyes, de a szégyen és az ezzel járó életminőség-vesztés sok szenvedőt a kétségbeesésbe kerget – az irritábilis bél szindrómában szenvedők nagyon gyakran depresszióra is panaszkodnak.

Mi is az az irritábilis bél szindróma?

A pontos diagnózis felállítása elengedhetetlen, különösen akkor, ha irritábilis bél szindróma gyanúja merül fel: Szükségszerű más bélbetegségek, például krónikus gyulladásos bélbetegségek, fertőzések, fekélyek, cöliákia vagy ételintolerancia kizárása. A diagnózis megállapításához endoszkópos vizsgálatot alkalmaznak, ugyanakkor bevetnek más módszereket is, például ultrahan-, vagy légzésvizsgálatot, de sor kerülhet laktózintolerancia meghatározására is. Dr. Christoph Högenauer, a Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinika Osztályának egyetemi professzora, valamint a Grazi Orvostudományi Egyetem Theodor Escherich Mikrobiomakutató Laboratóriumának vezetője: “Figyelem felkeltő tünetek, amelyek az irritábilis bél szindrómára vagy más bélbetegségekre utalnak, a súlycsökkenés, a vér jelenléte a székletben vagy éjszakai késztetés a székletürítésre.”

Mi állhat az irritábilis bél szindróma hátterében?

Az irritábilis bél szindrómát néhány évvel ezelőttig gyakran elutasították „képzelődésnek” vették, ugyanis a betegségnek nincsenek szervi jelei. Ma már azonban ismert, hogy az irritábilis bél szindróma a bél funkcionális rendellenessége. Ennek a rendellenességnek számos oka lehet: A bél felborult bakteriális kolonizációja gázképződéshez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a gázt termelő baktériumok túlsúlyba kerülnek más – emésztést támogató – baktériumokkal szemben. A helytelen kolonizáció a bélnyálkahártya barrier funkcióját is ronthatja, ennek következtében az áteresztőbbé válik, és „áteresztő bél” alakul ki. A bélnyálkahártya tényleges védelmi funkciója csökken, a bélbaktériumok összetevői és anyagcseretermékei aktiválhatják az immunrendszert és gyulladást okozhatnak. Amennyiben a baktériumok az élelmiszer-összetevők feldolgozása során fokozott bélgázképződést eredményeznek, az együtt járhat nyomás- és teltségérzettel, valamint puffadással. Ezenkívül a folyamatos nyújtási ingerek a bél idegrendszerének túlérzékenységével kombinálva (zsigeri túlérzékenység) gyakori hasfájáshoz vezetnek.

A bél körülbelül 100 millió idegsejtet tartalmaz, amelyek együttesen egyfajta „parancsközpontként” funkcionálnak, míg a vagus ideg továbbítja az információt a bél és az agy között.

Bél-agy tengely

A stressz és más pszichoszomatikus tényezők kedveznek a mikrobióm változásainak – de igaz ez fordítva is. Ezért gyanítható, hogy a fent említettek az irritábilis bél szindróma lehetséges okai is lehetnek. A mikrobióm kutatás feltételezi, hogy a bél és annak kolonizációja jelentős hatással van az emberi egészségre. Végül is 100-szor nagyobb, mint a bőrünk felszíne, és az emberi immunsejtek körülbelül 80 százalékát tartalmazza. Körülbelül 100 millió idegsejttel van felszerelve, és egyfajta “parancsnoki központként” működik, amelyben a vagus ideg továbbítja az üzeneteket a bél és az agy között. Ennek a „bél-agy tengelynek” a kommunikációját eddig nagyon alábecsülték, mivel keveset tudtak az interakcióiról. Legkorábban 2002-óta kutatják baktériumok mikrokozmoszát modern szekvenálási módszerekkel – a rövid kutatási idő ellenére a tudomány már most megdöbbentő eredményeket tárt fel: a bél-agy tengely szabályozza, hogy mennyire jól dolgozzuk a stresszt fel.

Egyensúlyból kibillent bélbaktériumok

Az emberi genom szekvenálása körülbelül 20 évvel ezelőtt sikerült, az emberi baktériumok szekvenálásán pedig a kutatók továbbra is teljes erőbedobással dolgoznak. A bélbetegségek területén azonban már léteznek fontos új megállapítások. Christoph Högenauer: „A bélgyulladás során a káros baktériumok túlsúlyba kerülnek, melynek következtében egyensúlyhiány lép fel a mikrobiómban, melynek jele lehet például a hasmenés is. A szekvenálás segítségével egyes tanulmányok kimutatták, hogy egyes Clostridium baktériumok száma magasabb az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél, mint egészséges társaiknál, a Bacteroidetes baktériumok népes családjából pedig alacsonyabb számban találhatók meg fajok a bélrendszerben. A baktériumok sokfélesége, orvosi kifejezéssel „diverzitása”, jelentősen csökken az érintettek körében. ”Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, melyek esetében úgynevezett „fertőzés utáni irritábilis bél szindróma” alakul ki. Ma már tudott, hogy az irritatív bélpanaszok gyakran egyes bélfertőzések után jelentkeznek. Úgy nagyjából a bélfertőzésben szenvedők 20 százalékánál a kórokozó baktériumok eliminálhatók gyógyszeres kezelés hatására, de a hasmenés vagy egyéb tünetek megmaradnak. Így alakul egy eredetileg ártalmatlan betegség “fertőzés utáni irritábilis bél szindrómává”. Az antibiotikumok is képesek tartós irritációt okozni a bélben. Az említett gyógyszeres terápiával nemcsak a “rossz” patogén baktériumok pusztulnak el, hanem a szervezetünk számára fontos “jó” baktériumok is. Az érintettek bélrendszerében bekövetkező tipikus változások egyre inkább azt mutatják, hogy a bél és annak kolonizációja egy rendkívül érzékeny ökoszisztéma.

A probiotikumok rendszeres bevitele hozzájárul a bélnyálkahártya és barrier funkciójának erősítéséhez, valamint a gyulladásos folyamatok megelőzéséhez vagy leállításához.

 

Hogyan kezelhető az irritábilis bél szindróma?

Az irritábilis bél szindróma kezelésére különböző módszerek léteznek: ezek többnyire a tünetektől függenek. Székrekedés esetében például általában hashajtókat (laxatívum), vagy görcsoldó szereket (spazmolítikum) adnak, hasmenés társulása esetén az étrendet oldható rostokkal egészítik ki – a betegség okozta szenvedés szintjétől függően pedig a terápia antidepresszánsokkal is kiegészülhet. Ezek a terápiák azonban csak a tüneteket célozzák meg, nem pedig a panaszok okát.

Verenának is szerzett tapasztalatokat ezekkel a gyógyszerekkel. A fiatal nő így nyilatkozott: “A panaszok a kezelés befejeztével újra és újra visszatértek – ezért aztán másik módszert kerestem, a betegség kordában tartására.” Véletlenül olvasott a speciális pro- és szinbiotikumokról, mely definició a különböző baktériumtörzsek kombinációjára utal, melyek a bélrendszer nyugalmi állapotba helyezését hivatottak megcélozni. Orvosával egyeztetve döntött a „stresszoldás” útjáról egy úgynevezett „több fajból álló probiotikum” kapcsán, amely különböző hatékony, emberi eredetű bélbaktériumok kombinációját tartalmazza.

Die regelmäßige Einnahme von Probiotika trägt dazu bei, die Darmschleimhaut und deren Barrierefunktion zu stärken sowie Entzündungsprozesse zu verhindern bzw. zu stoppen.

Christoph Högenauer tudós számára ez a megközelítés pontosan megfelel a korábbi tanulmányi eredményeknek. A szakértő: „Egy nemrégiben közzétett, 35 releváns tanulmány metaanalízise azt mutatja, hogy nem minden probiotikum egyformán hatékony – a tünetektől és kórképtől függően azonban összességében rendkívül pozitív hatású. A legtöbb vizsgálatból az tűnik ki, hogy a több fajból álló probiotikumok hatásosabban vethetők be, mint a monostrain probiotikumok a kínzó tünetek enyhítésére. ”Így például a tanulmányok összefoglalója azt mutatja, hogy az érintettek 21 százalékánál javultak a tipikus tünetek, 25 százalékuk kevesebb hasi fájdalmat és puffadást tapasztalt; a rettegett és gyötrő gyakori székletürítési kényszer jelentősen csökkenthető lenne.

A Grazi Orvostudományi Egyetem új munkája a probiotikumok irritábilis bél szindrómára gyakorolt ​​hatására összpontosított. A fókuszban a bélnyálkahártya (más néven mukózális immunrendszer) immunrendszere állt, valamint az, hogy a gyulladáscsökkentő baktériumtörzsek hogyan fejtik ki támogató hatásukat a belekben, a stressz következtében kialakult rendellenességek szabályozásában. Az eredmény: a szóban forgó szinbiotikum rendszeres szedése segít megerősíteni a bélnyálkahártyát és annak barrier funkcióját, valamint megelőzi vagy leállítja a gyulladásos folyamatokat. A boldogság hírvivője, vagyis a szerotonin és az alvás hormon, tehát a melatonin újra kellő mennyiségben képződhet, a bél megpihen. A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Anyagcsere Betegségek Társasága (DGVS) az irritábilis bél szindróma kezelésére megfogalmazott irányelveiben javasolja probiotikumok alkalmazását, e szerint az alkalmazott baktériumtörzsek összeválogatásának a tünetképen kell alapulnia. A DGVS az irritábilis bél szindróma vonatkozásában jelentkező fájdalom, hasmenés, székrekedés és puffadás esetén is ajánlja probiotikumok alkalmazását.

Verena élete megváltozott. Mind a görcsös hasi fájdalom, mind a székletürítés iránti gyakori igény jelentősen javult. Ismét elhagyhatja a lakást, és kirándulhat, a bele már nem irritált. Emellett a munkahelyi stressz is kevésbé viseli meg, hiszen napi rendszerességgel fogyasztja ezt a speciális szinbiotikumot. „Egyszerűen csak sokkal jobban tudok lazítani, könnyebben táplálkozom rendesen. Mindez egyszerűen jót tesz a beleknek.”

Így ismerhető fel az irritábilis bél szindróma

Így ismerhető fel az irritábilis bél szindróma

Az úgynevezett ROM III kritériumokat az egészségügyi szakemberek számára iránymutatásként dolgozták ki. Az “Irritábilis bél szindróma (IBS)” diagnózist a következő kritériumok teljesülése esetén állapítják meg:

A hasi fájdalomnak vagy kellemetlen érzésnek a 3 jellemző tünet közül kettővel együtt legalább 12 hétig (nem feltétlenül egymás után) kell fennállnia egy éven belül:

  • A székelés utáni kellemetlen érzés enyhülése
  • A megváltozott székelésigyakorisággal járó fájdalom kialakulása
  • A széklet konzisztenciájának változásával járó fájdalom

A diagnózist következő mellék kritériumok támasztják alá:

  • rendellenes székelési gyakoriság (pl. naponta több mint 3 széklet vagy hetente kevesebb, mint 3 széklet)
  • kóros széklet konzisztencia
  • a széklet rendellenes elválasztása (pl. Erős nyomás, kényszerítő – kontrollálhatatlan – székletürítési vágy, a nem teljes kiürülés érzete)
  • nyálkás széklet
  • gázképződés és puffadás

A diagnózis feltételezi, hogy a bélrendszerben semmilyen strukturális vagy biokémiai eltérés nem tudja a tüneteket alátámasztani, ezért feltétlenül szükséges a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek kizárása.


 

Mi segít az irritábilis bél szindrómában?

Segítség a természettől

Számos növényt, gyógynövényt és fűszert nemcsak ízkomponensei, hanem gyógyító tulajdonságai miatt is nagyra becsülnek. A kömény és a borsmenta hatékonynak bizonyul a puffadás és a görcsök kezelésében. Alkotóelemeik lazító és görcsoldó hatásúak, a borsmentaolaj gyulladásgátló hatással is rendelkezik. A kamilla, a citromfű vagy a levendula jótékony hatással van a gyomorra és a belekre, fogyasztható tea vagy más készítmények formájában. A papaya igazi csodaszer, fontos enzimekben, esszenciális zsírsavakban, nyomelemekben, másodlagos növényi anyagokban és A-, B-, C-vitaminokban gazdag, ennek megfelelően gyógyító hatással rendelkezik. Felfúvódás, hasi fájdalom vagy székrekedés esetén nyugtató, valamint emésztést szabályozó hatással bír.

Tégy valamit a lelkedért!

Pihenjen! A stressz zavart okoz a bélrendszerben, valamint annak baktérium összetételében – annak érdekében, hogy a belek egyensúlyi helyzete fennmaradjon, különösen az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek ajánlott ügyelniük belső egyensúlyukra. A jóga, a relaxációs technikák, a természetben tett séták vagy az autogén tréning segít a test és a lélek harmóniájának összehangolásában.

Egyen okosan!

Kerülje a nehezen emészthető, például bő zsírban sült ételeket, a túl zsíros, valamint a túl édes ételeket, és jegyezze meg, hogy mi az, ami jó Önnek, illetve azt is, ami kellemetlenséget okoz. Nem minden betegség lefolyása egyforma, ezért fontos, a személyre szabott étrend elkészítése. Ügyeljen arra, hogy jusson elegendő idő az étkezésre, és élvezettel étkezzen. A belek számára előnyösebb, ha többször eszik kevesebbet, mintsem fordítva. A folyadékok szintén fontosak a szervezet számára, ideális esetben szénsavmentes víz vagy tea fogyasztása javasolt. A kiváló minőségű élelmiszerek összetevőinek megfelelő kölcsönhatása garantálja, hogy a bél stabil és védekezésre kész marad, és hogy a rossz baktériumok nem tudják egyensúlyi helyzetéből kimozdítani.

Miért javasoltak probiotikumok?

A jelenlegi gyógyszeres terápiák célja az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítése. A probiotikumokkal vagy szinbiotikumokkal történő kezelés a diszfunkció okaira fókuszál, a bélben és annak „flórájában”. A probiotikumok természetes, “jó” baktériumokból készült termékek, melyekre a beleknek különböző feladataik ellátásához szükségük van. Ezek a mikroorganizmusok kíméletes módot kínálnak a bél egyensúlyba hozására – mellékhatások nélkül. Ma már ismert, hogy a bélbaktériumok, például a bifidobaktériumok, a lactobacillusok és a lactococcusok számos kombinációban hatékonyak. Mivel a baktériumok minden kombinációjának eltérő hatása van, indikáció-specifikus probiotikus termékek használata javasolt.

 
Mindig jól tájékozott
A mi OMNi-BiOTiC® Blogunk

Olvasson izgalmas cikkeket a bélrendszerről és a mikroszkópikus lakóiról és jusson tippekhez beleinek egészsége érdekében!

Főzés probiotikumokkal, Táplálkozás & Receptek
Alacsony szénhidráttartalmú müzli
Panaszok & Tanácsok, Újdonságok a kutatásban
Mit tesz az antibiotikum a szervezettel?
Újdonságok a kutatásban
A demencia okai és kezelése
Panaszok & Tanácsok, Újdonságok a kutatásban
Hízás az antibiotikum miatt?
Institut AllergoSan, Panaszok & Tanácsok, Újdonságok a kutatásban
Emésztés, depresszió, félelem – Mi az összefüggés?
Institut AllergoSan, Panaszok & Tanácsok, Újdonságok a kutatásban
Így fokozzák a probiotikumok az agy teljesítőképességét
Panaszok & Tanácsok, Újdonságok a kutatásban
Áteresztő bél szindróma – Mi váltja ki?
Anya & Gyermek
Stressz hatása az emésztésre gyerekeknél