Co je to nesnášenlivost lepku (celiakie)?
Celiakie, také známa coby nesnášenlivost lepku, patří mezi autoimunitní onemocnění, při kterém vyvolává konzumace lepku imunitní reakci. Ta má za následek chronický zánět sliznice tenkého střeva, který následně poškozuje střevní klky. Ty, pokud jsou v dobrém stavu, zvětšují povrch střevní sliznice, čímž zajišťují účinné celkové vstřebávání živin.
Příčiny celiakie
Celiakie může být dědičná, nicméně konkrétní příčiny nejsou jasné. Vědci považují za možné spouštěče také virové infekce a změny ve střevním mikrobiomu.
Jaké jsou příznaky celiakie?
Příznaky a závažnost celiakie mohou být velmi rozlišné, což často velmi ztěžuje určení vhodné diagnózy.
K možným příznakům nesnášenlivosti lepku patří mimo jiné:
- Úbytek na váze
- Průjem
- Nechutenství
- Únava
- Zvracení
- Deprese
Neléčená celiakie zvyšuje riziko vzniku karcinomů v trávicím traktu (rakovina), stejně jako NHL (Non-Hodgkinovy lymfomy).
Jak zjistit celiakii?
Celiakie se dá odhalit pomocí speciálního krevního testu, který by měl být rozhodně proveden ještě před přechodem na bezlepkovou dietu. Tento test slouží ke zjištění, zda lze v krvi detekovat protilátky třídy A (imunoglobulin A) proti transglutamináze a endomysiu.
Transglutamináza
Jedná se o enzym ve střevní sliznici, který zpracovává glutamin obsažený v lepku. Pokud je tento enzym napaden protilátkami, dochází k zánětu střevní sliznice.
Endomysium
Jedná se o vrstvu pojivové tkáně ve střevní sliznici. Pokud je tato vrstva napadena protilátkami, dochází k rozpadu klků střevní stěny.
Co je lepek a ve kterých potravinách se nachází?
Gluten, známý také jako lepek, je bílkovina obsažená v mnoha druzích obilí. Zajišťuje pružnost a tvarovatelnost těsta a pomáhá pečeným výrobkům udržet jejich tvar. Lepek je často skrytý ve zpracovaných potravinách, proto je nutné se zaměřit na seznam obsažených složek – zejména pokud trpíte nesnášenlivostí lepku.
Celiakie - jaké jsou nejvhodnější potraviny?
V Evropě jsou výrobci potravin povinni označovat potraviny obsahující lepek. Potravina je považována za bezlepkovou, pokud obsahuje maximálně 20 ppm (20 miligramů na kilogram výrobku) lepku. Bezlepkové potraviny lze také rozpoznat podle symbolu přeškrtnutého obilí.
Bezlepkové obiloviny
- Proso
- Kukuřice
- Rýže
- Pseudocereálie (quinoa, amarant a pohanka)
Obiloviny obsahující lepek:
- Pšenice
- Žito
- Ječmen
- Špalda
- Zeléná špalda
- Celozrnné obiloviny
Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku, je nutné se obilovinám obsahujícím lepek trvale a zcela vyhnout.
Celiakie, střevní mikroflóra a probiotika
I přes bezlepkovou dietu se střevní mikrobiom pacientů v důsledku změny stravy často plně neobnoví.
Nejnovější studie však ukazují, že užívání vícedruhových probiotik (zejména bifidobakterií a laktobacilů) může pomoci při regeneraci střevní mikroflóry, dochází k lepšímu trávení lepku ve střevech a mohou se snížit zánětlivé reakce, propustnost střevní bariéry a produkce protilátek.
V důsledku toho může dojít ke zlepšení potíží spojených s nesnášenlivostí lepku, a tím i kvality života.
