Chcete jít dnes přímo k věci? Na konci tohoto článku najdete to nejdůležitější v kostce.
Menopauza představuje konec reprodukčního období ženy; vaječníky již neprodukují vajíčka ani hormony estrogen a progesteron. Jedná se o hormony, které jsou klíčové pro menstruační cyklus – proto v této fázi menstruace trvale ustává.
Jaké fáze má menopauza a jak působí na lidské tělo?
O menopauze v pravém slova smyslu se hovoří až tehdy, když žena nemá menstruaci déle než jeden rok. Do té doby ženy procházejí obdobím nestabilní hladiny hormonů, které provázejí příznaky perimenopauzy. Perimenopauza je období bezprostředně před vymizením menstruace. Ještě před ní však nastupuje premenopauza. Jde o fázi, kdy vaječníky pracují pomaleji a produkce hormonů začíná klesat. Plodnost se snižuje a objevují se první známky, jako je nepravidelná, silná či dlouhá menstruace a také zvýšené potíže před jejím začátkem.
Postmenopauza je poslední fází přechodu a začíná přesně rok po poslední menstruaci. Produkce estrogenu a progesteronu v této době dosahuje svého minima. S touto novou fází se přidávají další obtíže, jako je suchost kůže a sliznic, bolesti zad a kloubů. Často se vyvíjí také osteoporóza, při níž dochází k úbytku kostní tkáně a kosti se stávají náchylnějšími ke zlomeninám. V důsledku relativního přebytku mužského pohlavního hormonu testosteronu trpí některé ženy také vypadáváním vlasů nebo růstem chloupků v obličeji.
Jaké příznaky se v období přechodu objevují?
Menopauzou začíná pro ženy nová životní etapa. Pro mnohé z nich probíhá „přechod“ zcela bez obtíží a toto období vnímají velmi pozitivně. Dnešní padesátnice se ve srovnání s minulostí výrazně změnily – nebojí se mluvit o svých problémech a otevřeně otevírají i nepříjemná témata. Tato třetí životní fáze vyžaduje více pozornosti vůči tělu i duši, přesto však zůstává naplněným obdobím se všemi svými výhodami. Doprovodné projevy, které se během menopauzy objevují, se však od ženy k ženě liší.
Návaly horka
Jedním z nejčastějších a nejznámějších příznaků menopauzy jsou návaly horka. Přicházejí náhle a často bez zjevné příčiny. Následuje je pocení, zčervenání obličeje a bušení či zrychlený tep srdce. Obvykle trvají tři až šest minut a v průběhu jedné hodiny se mohou objevit i několikrát. V období bezprostředně kolem menopauzy se jejich intenzita a frekvence zvyšuje. Spouštěčem mohou být například horké nápoje, ale i alkohol.
Poruchy spánku
V důsledku nočních návalů horka bývá narušeno plynulé prospaní noci i samotná kvalita spánku. Kvůli hormonálním změnám se může plíživě měnit také spánkový rytmus. Ženy se často bez zjevné příčiny probouzejí a pocit odpočinku po spánku se postupem času vytrácí.
Náhlé změny nálad
Nedostatek estrogenu může mít dopad i na psychiku a způsobovat podrážděnost, nervozitu, výkyvy nálad či depresivní stavy. Poprvé se v tomto období mohou objevit i úzkostné poruchy. Zvláště ohroženy jsou ženy, které již v minulosti potýkaly s psychickými problémy. S menopauzou bývá spojována také zapomnětlivost, poruchy soustředění a pokles výkonnosti.
Vypadávání vlasů a zvýšený růst chloupků v obličeji
V důsledku relativního přebytku androgenů (= přírodních hormonů, které řídí rozvoj mužských pohlavních znaků) dochází u žen v přechodu k hormonální nerovnováze. Protože produkce estrogenu a gestagenů klesá, začíná převažovat produkce androgenů. To může vést k vypadávání vlasů, změnám v jejich růstu (mírný vous neboli či ochlupení na hrudníku) a k tvorbě nečisté pleti.
Přibývání na váze
Menopauza ovlivňuje také spotřebu energie a rozložení tuku v těle. To obvykle vede k nárůstu hmotnosti a ke změně tvaru postavy. Tělesný tuk se ukládá ve zvýšené míře v oblasti břicha. Ženy si často stěžují, že i při sníženém příjmu kalorií dokážou svou váhu v lepším případě pouze udržet, nebo dokonce dále přibírají.
Suchost sliznic
V důsledku snížené produkce estrogenu uvolňuje pochvová sliznice méně vlhkosti a žlázy u poševního vchodu tvoří méně sekretu. Vzniká tak pocit suchosti, který může způsobovat bolest při pohlavním styku a vést k infekcím. Ženy mají rovněž sklon k náhlému nutkání na močení s možným nekontrolovaným únikem moči a dochází také ke snížení libida a sexuálního vzrušení.
V tomto období však dochází ke zvýšené suchosti také u ústní a oční sliznice, což ale není důsledkem hormonálních změn, a proto se tento stav nezlepšuje hormonální terapií. V postmenopauze se kůže a sliznice postupem času ztenčují a ztrácejí svou elasticitu.
Vaginální mikroflóra v menopauze
Vaginální mikrobiom (vaginální mikroflóra) ženy je zodpovědný za obranu organismu před škodlivými látkami a patogenními zárodky. Slouží jako ochranný štít a funguje správně pouze tehdy, je-li sliznice intaktní a je přítomno dostatečné množství zdraví prospěšných bakterií, jako jsou laktobacily. Dysbióza, tedy nerovnováha ve vaginální mikroflóře, bývá spojována s řadou onemocnění. Optimální složení jednotlivých esenciálních bakterií má proto zásadní význam pro kvalitu života ženy.
V mikrobiomu pochvy dominantně převažují bakterie mléčného kvašení, takzvané laktobacily, které mají obrovský význam pro regulaci imunitní odpovědi a ochranu před infekcemi. U žen v reprodukčním věku je osídlení vaginální mikroflóry těmito prospěšnými laktobacily řízeno pohlavním hormonem estrogenem. Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která je klíčová pro udržení kyselého pH v rozmezí 3,8–4,4, čímž zabraňuje šíření patogenních zárodků.
S věkem a postupující menopauzou se mění nejen naše střevní mikroflóra, ale také vaginální mikrobiom. V premenopauze je vaginální mikroflóra osídlena převážně laktobacily. Po nástupu menopauzy však – jak již bylo zmíněno – hladina estrogenu klesá, což vede k mírnému zvýšení pH v pochvě. V důsledku nízké hladiny estrogenu se snižuje také množství glykogenu, což má negativní dopad na růst laktobacilů ve vaginální mikroflóře. Následkem je nerovnováha vaginální mikroflóry, která může způsobit nežádoucí pomnožení patogenních zárodků, jako jsou Proteobacteria, Streptococcus nebo Anaerococcus.
Intimní život v období menopauzy
Společenská tabu se stále více bourají a téma mezigenerační či zralé sexuality v menopauze už dávno není tématem jen mezi ženami. Přechod je pro ženské tělo vzrušujícím obdobím – jak po fyzické, tak po psychické stránce. S nástupem menopauzy žena přichází o měsíční menstruaci, a tím i o plodnost.
Přechod má také velký vliv na milostný život. Dopady se však žena od ženy liší: u některých touha po sexu klesá, u jiných naopak stoupá. Sex získává v menopauze nový význam. Vztah se proměňuje a s postupem času se mohou měnit i preference či způsoby vzrušení. Existuje mnoho žen, které znovu objevují samy sebe i svou ženskost a zažívají vrcholné období své sexuality. Jiné se naopak kvůli tělesným změnám cítí nepříjemně a touhu po sexu ztrácejí.
Vaginální suchost v menopauze
Vaginální suchost je v menopauze velkým tématem. Kromě bolesti při sexu provází suchou pochvu také svědění a pálení, což je pro postižené ženy velmi nepříjemné. Vaginální atrofie (suchost pochvy) je způsobena nedostatkem estrogenu, který je vyvolán menopauzou.
Sekret, který je produkován v poševních žlázách, udržuje pochvu běžně vlhkou a zajišťuje optimální prostředí. S atrofií se však ztrácí i ochranná bariérová funkce, což usnadňuje pronikání patogenních zárodků, které mohou vyvolat infekce.
Dnes již existují účinná řešení, která proti vaginální suchosti pomáhají akutně – například lubrikační gely nebo speciální hydratační gely určené pro vaginální použití. Z dlouhodobého hlediska se však osvědčilo užívání vysoce kvalitních probiotik určených přímo pro vaginální mikroflóru. Díky užívání probiotik složených ze specifických laktobacilů mohou tyto důležité, přirozeně se vyskytující bakterie putovat do pochvy a zajistit vyváženou vaginální mikroflóru.
Každá žena prožívá svou vlastní cestu menopauzou. Ta probíhá – stejně jako mnoho jiných lidských procesů – pomaleji či rychleji v závislosti na fyzické a duševní aktivitě i zdravé stravě. Čím otevřeněji se k těmto změnám přistupuje, tím větší je jejich přijetí i celková pohoda.
To nejdůležitější v kostce
- Co je menopauza?
Menopauza označuje definitivní vymizení menstruace, a tím i konec plodnosti ženy.
- 4 fáze přechodu
Přechod (menopauza) se skládá z premenopauzy, perimenopauzy, menopauzy a postmenopauzy. Každá z těchto fází s sebou přináší hormonální změny, které mohou mít různý dopad na tělo i psychiku.
- Jaké příznaky se projevují?
Projevy v období menopauzy jsou rozmanité a u každé ženy individuální. Některé ženy vnímají tuto životní fázi jako pozitivní nový začátek, jiné trápí nepříjemné doprovodné příznaky.
Mezi nejčastější příznaky menopauzy patří:
Návaly horka doprovázené pocením, bušením nebo zrychleným tepem srdce
Problémy se spánkem a noční probouzení
Změny nálad, podrážděnost nebo depresivní stavy
Vypadávání vlasů na hlavě a zvýšený růst chloupků v obličeji
Přibývání na váze a změna rozložení tuku
- Vaginální mikroflóra v období menopauzy
Nedostatek estrogenu může vést k vaginální suchosti, bolesti při sexu a ke zvýšenému riziku infekcí. Kromě toho dochází ke snížení počtu bakterií mléčného kvašení (laktobacilů), v důsledku čehož mohou v oblasti pochvy snadněji vznikat infekce.
- Probiotika pro vaginální mikroflóru
Díky ústnímu podání probiotika složeného ze specifických laktobacilů mohou tyto důležité, přirozeně se vyskytující laktobacily putovat do pochvy a zajistit vyváženou vaginální mikroflóru.
