Každá žena má svůj vlastní vaginální mikrobiom. Ten se skládá převážně z laktobacilů, kterým se také říká bakterie mléčného kvašení. Cukr, který se vyskytuje ve vaginální flóře, přemění tyto laktobacily na kyselinu mléčnou, která udržuje kyselé prostředí v pochvě. Co ale mnohým není známé, je souvislost mezi vaginální flórou a pohlavním stykem! Při sexu si totiž s partnerem vyměňujeme bakterie. Co se pak děje s vaginálním mikrobiomem záleží na tom, jak bakterie v pochvě reagují na „nově příchozí“ bakterie muže.
Při sexu se totiž přenáší i patogenní zárodky, které mohou v těle vyvolat různé infekce. Některé tělesné tekutiny, například sperma, které si vyměňujeme při pohlavním styku, mohou díky svému zásaditému charakteru také změnit hodnotu pH pochvy. Hodnota poševního pH se tak zvýší a prostředí v pochvě ztrácí svou kyselost. Stane-li se tak, je vaginální mikrobiom narušen. To je hlavní příčinou poševních infekcí způsobených bakteriemi u žen. V normálním případě je ale poševní flóra schopná krátce po pohlavním styku ono ochranné kyselé prostředí znovu obnovit, takže je jeho obranyschopnost zaručena.
Co je líbánková cystitida?
Souvislost mezi záněty močových cest a sexem je ženám až bolestně dobře známá. Tato „líbánková cystitida“ není nic jiného než zánět močových cest vyvolaný pohlavním stykem. V dřívějších dobách zažila spousta žen své „poprvé“ až při svatební noci a trpěly poté typickými příznaky jako častý pocit plného močového měchýře nebo pálení při močení. I v dnešní době trpí spousty žen touto líbánkovou cystitidou. Častým sexem, například-jak už sám název prozrazuje – při líbánkách, je naše intimní oblast zatížena a tím se zvyšuje riziko infekcí močových cest nebo jiných onemocnění urogenitálního traktu u žen. Příčinou takovýchto onemocnění jsou obvykle tělu vlastní střevní bakterie, zejména bakterie Escherichia coli.
To je způsobeno tím, že během pohlavního styku může dojít k přenosu bakterií z anální oblasti ženy až k její močové trubici. Tyto bakterie se pak dostanou až do močového měchýře, kde dráždí jeho stěnu, a tím vyvolají zánět. Obecně platí, že nový sexuální partner vždy zvyšuje riziko zánětu močového měchýře neboť „jeho bakterie“ ženy ještě neznají a jejich imunitní systém na tyto nové mikroby reaguje až po určité době.
Co je příčinou opakovaných zánětů močových cest?
Jedné infekce močového měchýře jsme se zbavili, a hned je tu další. Přibližně jedna ze čtyř žen trpí opakovanými infekcemi močového měchýře. Vědci zjistili příčinu: Při pokusech na laboratorních myších se prokázalo, že za tyto opakující se záněty jsou zodpovědné dva typy bakterií – Escherichia coli a Gardnerella vaginalis.
Prvně jmenované se do močových cest dostanou od střev a přes pochvu se uhnízdí ve stěně močového měchýře. Tam jsou tak dobře ukryté, že je nedokáže odhalit ani vlastní imunitní systém a ani antibiotika je nemohou napadnout. Když se potom do hry přidá zárodek Gardnerella vaginalis, bakterie E. coli se díky tomu aktivují a pokračují ve své podvratné činnosti. Bylo také vědecky prokázáno, že existují bakterie vyvolávající infekce, které v době propuknutí nemoci již nejsou v těle přítomny.
Jak se dá cystitidě předejít?
Existuje několik způsobů, jak můžeme zánětům močového měchýře předcházet. Velmi účinným se prokázalo, když jde žena ihned po pohlavním styku na toaletu. Tím se totiž bakterie spolehlivě odplaví. Dalším preventivním opatřením je udržovat oblast podbříšku pěkně v teple. Chlad negativně působí na imunitní obranu a oslabuje tak vlastní bakterie ženy. Velmi důležitá je také správná intimní hygiena. Doporučuje se intimní péče, která nemění hodnotu pH. Intimní oblast stačí čistit jednou denně teplou vodou. Nedoporučuje se ani střídání análního a vaginálního styku, neboť tako se bakterie z konečníku dostávají do pochvy. Terapie probiotiky může mít podpůrný účinek na vaginální flóru díky již existujícím vybraným bakteriálním kmenům, které pozitivně působí na vaginální oblast. Těmito kmeny jsou převážně laktobacily, které podporují tvorbu kyseliny mléčné v pochvě. Kyselina mléčná zajišťuje udržení kyselého pH prostředí a tím i ochranu pochvy. Existují také tzv. vaginální čípky, které obsahují kyselinu mléčnou nebo bakterie mléčného kvašení, ale mnoha ženám je jejich vaginální užívání nepříjemné a omezují je při pohlavním styku. Čípek také způsobuje větší výtok, a proto se v tomto období doporučuje nosit intimka. Perorální užívání probiotik oproti tomu mnohem jednodušší, pohodlnější a také hygieničtější.
Jak vyléčit cystitidu?
Nekomplikované záněty močových cest se obvykle léčí pomocí antibiotik. Díky antibiotikům nepříjemné příznaky rychle ustoupí a patogeny z těla zcela zmizí. Tento slepý bojovník ale ničí nejen škodlivé mikroby, které jsou příčinou zánětu, ale také další, dobré bakterie, které jsou pro tělo důležité. Často jsou spolu s antibiotiky předepisovány léky proti bolesti, které mohou mít rovněž negativní vliv na mikrobiom. Během užívání antibiotik je vhodné podpořit střevní a vaginální flóru probiotiky, aby se jí vrátily důležité, zdraví prospěšné bakteriální kmeny.
