Nesnesitelné bolesti při menstruaci, gastrointestinální potíže a možná i nenaplněná touha po dětech. Potíže spojené s endometriózou mohou být různé a vážně ovlivňují život postižených žen. Tuto nemoc zatím nelze zcela vyléčit, ale existují různé způsoby, jak zmírnit její příznaky a zlepšit tak kvalitu života. Významně k tomu přispívá i střevní mikrobiom.
Co je endometrióza?
Ačkoli se o endometrióze často nehovoří, je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění – trpí jí asi 10 % žen v plodném věku. Při endometrióze se v místech mimo děložní dutinu objevuje tkáň podobná děložní sliznici (= endometrium). Často je postižena oblast podbřišku a pánve, zejména vaječníky a vejcovody, ale také střeva. Ve vzácných případech tyto buňky migrují i do vzdálených orgánů, například do plic. Stejně jako endometrium i endometriotická ložiska rostou a krvácejí během menstruačního cyklu, což vyvolává lokální zánětlivé reakce. V důsledku toho trpí postižené ženy silnými křečovitými bolestmi, zejména během menstruace. Endometrióza je tedy onemocnění, které je řízeno hormony, zejména ženským pohlavním hormonem estrogenem.
Vzhledem k různým lokalizacím a projevům jsou příznaky velmi různorodé. Hlavními příznaky jsou silné menstruační bolesti. Ženy posižené endometriózou si však často stěžují také na nepříjemné pocity v břiše nebo na bolesti při pohlavním styku, močení či defekaci. Mezi další potíže patří cyklické gastrointestinální obtíže, jako je průjem, zácpa a plynatost. Zejména silně nafouklé břicho je pro postižené často velkým problémem. S nafouknutým břichem poté ženy bojují několik hodin, ale také několik dní nebo dokonce týdnů, což je spojeno s bolestí a tlakem v břiše a zádech. V některých případech mohou vrostlé léze endometriózy způsobit i poškození orgánů. Kromě toho má mnoho postižených žen potíže s otěhotněním, což vede k obrovské psychické zátěži.
Možnosti léčby endometriózy
Endometrióza zatím není zcela vyléčitelná. Nicméně existují různé možnosti léčby, které zmírňují bolest a zpomalují progresi onemocnění. Léčba závisí na rozsahu potíží a umístění ložisek endometriózy. Hormonální léčba má za cíl potlačit produkci estrogenu, aby se zastavil růst endometriózních lézí. K tomuto účelu se často předepisují antikoncepční pilulky nebo jiné hormonální přípravky. Ke zmírnění bolesti mohou pomoci také osvědčené léky proti bolesti s protizánětlivým účinkem. Vždy by však měly být užívány po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V závažných případech nebo v případech nenaplněné touhy po dětech se často provádí chirurgické odstranění endometriotických ložisek. Tato operace se většinou provádí v rámci laparoskopie. Přestože jsou zde šance na úspěch nejlepší, nevede operace u všech pacientek k dlouhodobému zlepšení, protože po určité době se mohou vytvořit nová endometriotická ložiska. Často se proto doporučuje kombinovaná léčba.
“Endometrióza je mou největší slabinou, ale zároveň mi dodala velkou sílu. Ukázala mi, co je v životě důležité a že člověk musí počítat s tím, že se bude každý den probouzet s bolestí. Mnoho let jsem se potýkala s vážnými zažívacími problémy a měla jsem každý den průjem.
Užíváním kvalitních probiotik se mé potíže měsíc po měsíci postupně zlepšovaly. Na druhou stranu mě tato diagnóza zároveň velmi posílila, protože mě naučila bojovat. Bojovat za sebe i za všechny ostatní ženy, které s touto nemocí musí žít.”
Anne-Catrin Roth, farmaceutická referentka Institutu AllergoSan.
Kromě toho existují různé způsoby, jak podpořit konvenční lékařskou léčbu a zmírnit potíže. Například relaxační cvičení, pohyb a sport i osvědčené domácí prostředky, jako jsou termoláhve, mohou přinést znatelnou úlevu od bolesti. Důležitou roli při endometrióze hraje také výživa. Mnoho nemocných trpí nejen silnými menstruačními bolestmi, ale také gastrointestinálními potížemi, které výrazně ovlivňují každodenní život. Antioxidační a protizánětlivá strava může redukovat střevní potíže i intenzitu bolesti.
Jakou roli hraje při endometrióze střevní mikrobiom?
Nedávné studie ukazují, že u pacientek s endometriózou může být změněn jak vaginální, tak i střevní mikrobiom. Mikrobiom může hrát svou roli v mnoha oblastech našeho zdraví. Narušená vaginální mikroflóra může například vést k vzestupným infekcím a zánětům. Střevní bakterie hrají rozhodující roli také při zánětlivých onemocněních. Střevní mikroflóra reguluje totiž dostupnost cirkulujícího estrogenu. Vzhledem k tomu, že endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění řízené estrogeny, mohla by se na jejím rozvoji a progresi rozhodujícím způsobem podílet dysbióza ve střevě, tj. negativně pozměněná střevní mikroflóra.
Jak posílit střevní mikrobiom při endometrióze?
O to důležitější je při tomto onemocnění dbát na zdravou střevní mikroflóru. Zdravá a vyvážená strava může podpořit množení prospěšných střevních bakterií. Pozitivní výsledky prokazuje také užívání speciálně vyvinutých vícedruhových probiotik. Vybrané kombinace protizánětlivých bakteriálních kmenů mohou posílit střevní bariéru a působit tak proti zánětlivým procesům. Kromě toho má smysl posílit také vaginální mikroflóru vybranými vícekmenovými probiotiky, protože převaha laktobacilů ve vaginální mikroflóře může chránit před infekcemi a zánětlivými reakcemi.
