Az antibiotikum-rezisztencia széles körben elterjedt azokban az országokban, ahol nem ellenőrzik megfelelően e gyógyszer használatát. Globális terjedésükhöz a nemzetközi utazások nagyban hozzájárulnak.
Az egzotikus országokba látogatók százmilliói vannak ezáltal minden évben kitéve a multirezisztens gram-negatív bélbaktériumoknak, melynek eredménye, hogy 30-70%-uk hazatéréskor ezekkel a baktériumokkal kolonizálódik.
A veszélyeztetett területeken a kolonizáció folyamata kevéssé dokumentált, mivel a mikrobiom összetételére vonatkozó szükséges adatokat eddig általában csak egyszer – az utazás előtt és után – gyűjtötték be.
Ez az első olyan tanulmány, amely elemzi a turisták multirezisztens baktériumokkal való kolonizációjának pontos dinamikáját, önkéntes székletminták huzamosabb időn (22 nap) keresztül történő levételével.
A tanulmány lényeges pontjai:
- A megtelepedett multirezisztens törzsek meglepően magas száma, amellett, hogy feltárja a külföldön tapasztalható antibiotikum-rezisztencia terhét, azt jelzi, hogy az utazók sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint korábban gondolták.
- A kiterjesztett spektrumú β-laktamázok (ESBL-ek) olyan enzimek, amelyeket gram-negatív bélbaktériumok, például az Escherichia coli és a Klebsiella termelnek, és amelyek az olyan fontos antibiotikumokat, mint a penicillin, a cefalosporin és a monobaktám hatástalanítják.
- Az ESBL génjei plazmidokban (sejtorganellumok) találhatók, amelyek az azonos fajba tartozó baktériumok között cserélődhetnek.
- A vizsgálatban részt vevő mind a 20 résztvevő rendelkezett valamikor ESBL-gént magáénak tudható baktériummal.
- Amikor Európába hazatértek, a nyaralók 70%-a még mindig ESBL-pozitív volt.
.
Következtetés
A tanulmány hangsúlyozza, hogy az utazók hasmenése speciális probiotikumok szedésével megelőzhető, illetve arra is rávilágít, hogy általában véve – annak érdekében, hogy a rezisztencia kialakulását és más emberekre való átvitelét minimalizáljuk – ajánlott csökkenteni az antibiotikumok használatát.
Forrás: Kantele A, Kuenzli E, Dunn SJ, et al. Dynamics of intestinal multidrug-resistant bacteria colonisation contracted by visitors to a high-endemic setting: a prospective, daily, real-time sampling study. Lancet Microbe 2021;2:e151-e158.
