Baktériumok változatossága a bélben: szembetűnően csökkent
A policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedő betegeknél csak nemrégiben fedezték fel, hogy a bélrendszer baktériumdiverzitása feltűnően lecsökkent, és alig maradt elég jótékony baktériumtörzsük. Egy D-vitaminnal kombinált, több fajból álló probiotikummal végzett vizsgálat során elemezték az érintetteket, hogy kiderítsék, miként lehet a mikrobiomra célzottan hatni.
Világszerte a nők mintegy 20-30 %-ának van genetikai hajlama a PCOS-re, de még a férfiak is érintettek. A tünetek nagyon eltérőek. Egyeseknél erősebb, több szőrzet jelenik meg a testen, de ezzel egyidejűleg hajhullás tapasztalható. Másoknál cikluszavarok lépnek fel vagy kis ciszták alakulnak ki a petefészkekben.
A szindrómát elsősorban az úgynevezett rotterdami kritériumok alapján határozzák meg, amelyek szerint a 3 komponensből legalább 2 fennállása feltétel a diagnózis felállításához.
A férfi fenotípus gyakran már korai életkorban is hajlamos a hajhullásra és kopaszodásra. Zsíros bőrre és akné is gyakran tapasztalható.
Egy nemzetközi genetikai vizsgálat, amelyen félmillió ember vett részt, kimutatta, hogy mintegy 30 gén járul hozzá ehhez a szindrómához, köztük az inzulinanyagcsere fontos génjei. Feltételezik, hogy a PCOS-ben előforduló fokozott inzulin és inzulinrezisztencia egykor evolúciós szempontból fontos volt, hogy minél gyorsabban tudjunk nagy mennyiségű energiát raktározni, és így az emberek könnyebben átvészeljék az éhezéses időszakokat.
Hasonlóképpen, a PCOS-nők szabálytalan ciklusa feltehetően megakadályozta a gyorsan egymásután bekövetkező terhességeket, és így valójában túlélési előnyöket biztosított.
A PCOS tehát önmagában nem betegség, hanem egy evolúciós természetes változat, amely az iparosodás előtti időkben meglehetősen adaptív volt.
Hogyan kezelhető a PCOS?
A terápia legelterjedtebb formája a fogamzásgátló tabletta. A metformin (off-label), a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer, egy nem hormonális alapú PCOS kezelési lehetőség, amelynek bizonyos előnyei vannak, mivel fiatal és idősebb nők, valamint gyermekek kezelésére is hasznos. Ugyanakkor az inzulinszintet és az Inzulinszerű Növekedési Faktor-1 (IGF-1) hatását is csökkenti. A mellékhatások azonban magasak, és a fogamzásgátló tablettával ellentétben a metformin a beteg mikrobiomjának összetételét is megváltoztatja.
A PCOS teljesen új és innovatív alternatív kezelési módjaként Obermayer-Pietsch professzor az első, aki a probiotikumokat alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kombinálva ajánlja. A D-vitaminnal kombinált, több fajból álló probiotikummal végzett PCOS-vizsgálat előzetes adatai már kimutatták, hogy az indikáció-specifikus probiotikum jól tolerálható, mivel az egészséges bélflóra kialakítását is segíti.
Ezenkívül a probiotikumok különösen hatásosnak bizonyultak a metformin intoleranciában szenvedők számára. És végül, különösen a reprodukcióra gyakorolt hatás abból ismerhető fel, hogy a vizsgálat keretében már 6 nagyon várt gyermek is született.
Termékenység: Kapcsolat a mikrobiom és a hormonrendszer között
Emellett új tanulmányok egész sora vizsgálja a mikrobiom és a hormonrendszer közötti kapcsolatot több szinten is. Ezek a tanulmányok a mikrobiom fontosságát hangsúlyozzák a teherbeesés és az energia-anyagcsere szempontjából is.
Eddig úgy tartották, hogy a csontok, az izmok, a mirigyek, a máj és a belek egyedül működnek. A test azonban egy olyan rendszer, amelyben minden szerv hatással van egymásra. Például a bélmikrobiom által termelt butirátra (vajsavra) van szükségünk ahhoz, hogy a csontokat építő parathormon teljes mértékben működőképes legyen.
A probiotikum témakörét Obermayer-Pietsch professzor azzal zárta, hogy beszámolt egy több fajból álló probiotikummal végzett klinikai vizsgálatról, amelyet transznemű nőkön végeztek, és amelyben kimutatták, hogy ez a szájon át bevitt probiotikum túléli a béljáratot, megtelepszik az emésztőrendszerben, és onnan sikeresen benépesíti a hüvelynyálkahártyát.
További adatok azt is kimutatták, hogy a mikrobiom alapvető hatással van a pszichére. Ennek megfelelően Grazban kutatások folynak pszichobiotikumok kifejlesztésére, amelyek olyan probiotikumok, amelyeknek egyértelmű előnye az emberi pszichére gyakorolt pozitív hatás.
Obermayer-Pietsch professzor végül hangsúlyozta, hogy a hormonok és az anyagcsere közötti kapcsolat értékelésénél különösen fontos, hogy a lehető legtöbb befolyásoló tényezőt figyelembe vegyük, például az étrend típusát, hogy az rostban gazdag, vegetáriánus vagy hús alapú, az ettől függő bélflóra összetételét, valamint az egyéb környezeti feltételeket, például a munkahelyi stresszt és a mentális túlterheltséget.
A probiotikus beavatkozások alkalmazásakor az elsődleges cél annak kutatása, hogy a különböző baktériumtörzsek hogyan hatnak a vizsgálatban résztvevőkre, hogy végül képesek legyünk a személyre szabott orvoslás alkalmazására, amely magában foglalja az ember és a mikrobák közötti sokrétű kapcsolatról szóló összes új ismeretet.
