HU

Ételintolerancia vagy allergia – mi a különbség?

Egyre többen szenvednek egy vagy akár több ételintoleranciától, más néven ételérzékenységtől. Az intoleranciát gyakran allergiának hiszik. Az kiváltó okok és a mechanizmusok – még akkor is, ha a tünetek hasonlóak – igen eltérőek. Hogyan ismerhető fel az ételintolerancia, és mi az, ami a hátterében áll?

Az allergia és az intolerancia közötti különbség

Az ételallergia az immunrendszer erős reakciója, melyet azok – az élelmiszerekben található – fehérjekomponensek váltanak ki, melyeket a szervezet idegennek tekint. Ezeket az inkompatibilis fehérjéket allergéneknek is nevezik. A túlzott reakció során antitestek, vagyis úgynevezett immunglobulinok jönnek létre. Amikor az allergének és az antitestek találkoznak, a szervezet saját hízósejtjei hisztamint szabadítanak fel. A hisztamin egy endogén anyag, mely az emésztési folyamat során kis mennyiségben, az allergiás reakciók során pedig fokozottan termelődik. „Az igazi ételallergia ritka. A világ lakosságának mindössze 2-5% -a allergiás bizonyos ételcsoportokra. A német nyelvterületen ez a gyermekek legfeljebb 8%-át, a felnőtteknek pedig körülbelül 1-4%-át érinti” –mondja Katharina Hammerl, táplálkozási szakértő és az Institut AllergoSan orvosi tanácsadója.

Ha a cöliákiát nem kezelik, a vékonybél nyálkahártyája jellegzetesen megváltozik: a bolyhok, vagyis a nyálkahártya felszínén lévő számtalan apró kiemelkedés eltűnik. Ezt más néven boholy-atrófiának is nevezik. A vékonybél elváltozott nyálkahártyája szigorú gluténmentes diéta alkalmazásával állítható helyre.

Az ételintolerancia sokkal gyakoribb. A bizonyos ételekkel szemben fellépő intolerancia – az allergiával szemben – nem az immunrendszer túlzott reakcióján alapul, hanem általában egy enzimhibán. A gluténérzékenység kivételt jelent: az immunrendszer erősen érintett benne. Függetlenül attól, hogy allergiás vagy intoleranciája van, a gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon hasonlóak: gyakori a puffadás, a hasi fájdalom, a hasmenés vagy a székrekedés.

„A szénhidrátokat például nem szívja fel megfelelően a szervezet, majd olyan a bélszakaszokra kerülnek, ahová nem tartoznak. Az említett tápanyagokat az ott élő baktériumok metabolizálják, a keletkező bomlástermékek pedig panaszokhoz vezetnek”, magyarázza Hammerl. A gyomor-bélrendszeri tünetek mellett olyan nem specifikus panaszok is előfordulhatnak, mint a fáradtság és általános levertség, fejfájás, szívdobogás, nyelési zavarok és orrfolyás. Mivel panaszok nagyon általánosak lehetnek, a diagnózist gyakran csak nagyon későn állapítják meg, ez pedig nem kevés szenvedéssel járhat az érintett személynek.

A leggyakoribb intoleranciák

A leggyakrabban előforduló intoleranciák közé tartozik a laktóz-, a fruktóz-, a hisztaminintolerancia, valamint a gluténérzékenység vagyis a cöliákia. A laktózintolerancia egy enzimhiány által okozott betegség, mely esetében az érzékenység a tejcukorral szemben áll fenn. „A laktáz enzim nem termelődik elegendő mennyiségben, ennek következtében a laktóz a bélben nem bomlik le glükózra és galaktózra. A laktózt ehelyett a bélbaktériumok bontják le. Ennek eredményeként olyan tipikus tünetek jelentkeznek, mint a puffadás és hasmenés” – magyarázza a táplálkozási-szakértő. A laktózintolerancia rendkívül elterjedt: az északi országokban a lakosság 80-90%-a képes a laktózt lebontani, ezzel szemben Dél-Európában csak az emberek 10-30% -a, az Egyenlítő közelében és Ázsiában élőknek pedig mindössze 1-2% -a képes erre.

ételintolerancia, allergia ellen, allergia, allergiás tünetek, allergia, allergia ellen, allergia gyógyszer, allergiavizsgálat, allergia kiütés, allergia tünetei, allergia tünetek, tejallergia ellen, hisztamin allergia, etelallergia, étel allergia, darázscsípés allergia, parlagfu allergia, szénanátha

A hisztamin intolerancia szintén enzimzavarra épül. A bélben a hisztamint a diamin-oxidáz enzim (DAO) bontja le. Amennyiben túl kevés DAO termelődik, a hisztamin lebontása zavart szenved. Ez általában akkor fordul elő, amikor a DAO enzimek túlterheltek, mert az egyén szervezetébe túl sok hisztamin jutott az étellel (például vörösborral, sajttal, dióval…).
A DAO enzimek akkor sem tudják feladatukat megfelelően ellátni, ha a bélnyálkahártya károsodott, vagy ha akut stresszhelyzetek lépnek fel. Az eredmény hasi fájdalom, fejfájás, hasmenés, kiütések, viszketés, orrfolyás, esetenként asztma és szívritmuszavar.

Fruktóz intolerancia esetén különbséget kell tenni a fruktóz malabszorpció (felszívódási zavar) – amelyben a fruktóz nem szívódik fel teljesen – és az örökletes fruktóz intolerancia között. Gyümölcs, lekvár, gyümölcslevek vagy bizonyos zöldségek elfogyasztása után, tünetekként mindkét betegség esetén puffadás, hasi görcsök és hányinger jelentkeznek.

A bizonyos ételekkel szemben fellépő intolerancia – az allergiával szemben – nem az immunrendszer túlzott reakcióján alapul, hanem általában egy enzimhibán.

A gluténérzékenység esetén – nem tévesztendő össze a búzaallergiával – a ragasztófehérjével, vagyis a glutén ellen lép fel a szervezet túlzott reakcióval. Említett anyag, sokféle gabonában van jelen, például rozsban, zabban, tönkölyben és búzában. A cöliákia legsúlyosabb formájánál, autoimmun betegségről beszélünk, mely a vékonybél nyálkahártyájának krónikus gyulladását okozza. Ennek eredményeként jelentősen romlik a vékonybél működése, és a tápanyagok felszívódása zavart szenved.

A betegeknél tápanyaghiány, emésztési zavarok és egyéb tünetek jelentkezhetnek. Az ebből eredő boholy atrófia – ez a kifejezés a vékonybélbolyhok elvesztésének leírására szolgál (számtalan kis nyúlványok a nyálkahártya felszínén) – jellemző a cöliákiára (lásd az ábrán). Az érintetteknek fontos gondoskodniuk a megfelelő tápanyag-ellátottságukról, de különösen a teljes egészében gluténmentes étrendről.

Kevésbé ismert intoleranciák

Az ismertebb intoleranciák mellett léteznek olyan érzékenységek is, melyek csak ritkán fordulnak elő – ezek az úgynevezett pszeudoallergiák. A szakértő magyarázata: „Ezek nagyon ritkán fordulnak elő, mindössze 0,1%-os gyakorisággal. Ennél sokkal gyakrabban fordul elő az, hogy a betegek azt feltételezik, hogy érintettek a problémában. A krónikus csalánkiütésben, más néven uticariában szenvedők azonban hajlamosabbak a pszeudoallergiákra.”

Többek között ide tartozik a kén-dioxid és a szulfit  érzékenység. Ezeket a kénvegyületeket elsősorban élelmiszerek tartósítására – például aszalt gyümölcsök bebarnulásának megelőzésére – használják. Az élelmiszerekben azonban természetes módon is előfordulnak. Például a bor, a savanyú káposzta, a szőlőlé és a citrom is tartalmaz nagy mennyiségű szulfitot.

Ritkábban egyéb élelmiszer-adalékanyagok, más néven „E-számok”, is kiválthatnak pszeudoallergiás-reakciót. Ezek közé az anyagok közé tartozik a benzoesav (tartósítószer), a különböző színezékek, aromák vagy az glutamát (ízfokozó). A glutamát intolerancia gyakran társul az úgynevezett „kínai étterem szindrómához”, amely fejfájásban, a fej és az arc feszülésének érzetében, izzadásban és szédülésben nyilvánul meg. A pszeudoallergiát okozó ételcsoportok és anyagok általában csak nagyobb mennyiségben okoznak tüneteket, a mindennapi életben viszonylag könnyen elkerülhetők vagy hagyhatók el az étrendből.

Az intoleranciák diagnosztizálása

Az intolerancia diagnosztizálása gyakran nehéz, és időbe telhet. Fruktóz-malabszorpció és laktózintolerancia esetén a diagnózis megállapítására hidrogén kilégzési tesztet szokás alkalmazni. A pácienseknek fruktóz- vagy laktózoldatot éhgyomorra kell lenyelniük, majd a kilélegzett levegő hidrogén-koncentrációját azonos időközönként meghatározzák. Az örökletes fruktóz intoleranciát genetikai teszt elvégzésével állapítják meg.

ételintolerancia, allergia ellen, allergia, allergiás tünetek, allergia, allergia ellen, allergia gyógyszer, allergiavizsgálat, allergia kiütés, allergia tünetei, allergia tünetek, tejallergia ellen, hisztamin allergia, etelallergia, étel allergia, darázscsípés allergia, parlagfu allergia, szénanátha

A hisztamin intolerancia biztos megállapítására még nem áll rendelkezésre szabványos diagnosztika. Itt mindenekelőtt az érintett személy együttműködésére van szükség. Elsőként a kórtörténetet kell rögzíteni, valamint megállapítják a vér diamin-oxidáz tartalmát, mely feladatokat általában allergológus végez. A DAO túl alacsony koncentrációja esetén, feltételezhető a hisztamin-intolerancia.

A diagnosztikai folyamat elengedhetetlen lépése az önmegfigyelés: váltson körülbelül 3-6 hétig alacsony hisztamin tartalmú étrendre, és figyelje meg a tüneteket. Ezt követően – orvosi felügyelet mellett – fokozatosan vezessen vissza minden ételt az étrendbe. Érdemes tápláléktüneti naplót vezetni, és feljegyezni a tüneteket, melyeket egyes élelmiszerek fogyasztása esetén tapasztalnak. Ez a módszer általában megkönnyíti a problémát okozó ételek azonosítását. Ezenkívül különféle bőr-, valamint egyéb vérvizsgálat is elvégezhető.

Ezek a tesztek azonban gyakran helytelen eredményeket adnak. „Éppen ezért a tünetek kiváltása az azonosított élelmiszer által az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, de ezt az esetleges immunológiai reakció miatt óvatosan kell végrehajtani” – hangsúlyozza a szakértő. Ha hisztamin-intolerancia gyanúja merül fel, a diagnózist ideális esetben táplálkozási terápiával ajánlott kísérni.

A cöliákia bizonyos antitestekkel kimutatható. Ez vérvizsgálattal történik. A vékonybél biopszia további biztonságot nyújt a diagnosztizálás során. A diagnosztikai eszközök óriási fejlődést mutattak az elmúlt években. Ez az egyik oka annak, hogy egyre többeket diagnosztizálnak gluténintoleranciával.

Mit lehet tenni ételintolerancia fennállása esetén

Probiotikum, emésztési panaszok, bélbaktériumok, baktériumok, mni-biotic, omni biotic, omni-biotic flora, stress repair, antibiotikum probiotikum, probiotikum az antibiotikumhoz, divertikel, divertikulitisz, vastagbél-divertikulosis tünetei, vastagbél-divertikulosis kezelése, omni-biotic, probiotikum Probiotikum, emésztési panaszok, bélbaktériumok, baktériumok, mni-biotic, omni biotic, omni-biotic flora, stress repair, antibiotikum probiotikum, probiotikum az antibiotikumhoz, divertikel, divertikulitisz, vastagbél-divertikulosis tünetei, vastagbél-divertikulosis kezelése, omni-biotic, probiotikumMi a teendő, ha állandóan emésztési zavarokat és egyéb tüneteket tapasztal? Intolerancia gyanúja esetén, bizonyos lépések még akkor is javulást hozhatnak, ha kezdetben nem világos, hogy mely ételek okozzák a problémát. Táplálkozási napló vezetése például sokat segíthet a diagnózis felállításában.

Ebben javasolt minden étkezést és az azt követően tapasztalt panaszokat dokumentálni. Mivel a tünetek gyakran teljesen eltérő időben jelentkezhetnek, fontos a napszak és az idő rögzítése is. A napló segíthet az érzékenységet kiváltó élelmiszerek feltérképezésében. Érdemes az orvoshoz is magunkkal vinni, ugyanis számára is óriási segítség lehet a diagnózis felállítása során.

A gyanús élelmiszerek azonosítása után a következő lépés, hogy körülbelül nyolc-tizenkét hétig kihagyja őket étrendjéből. A kizáró vagy eliminációs étrend pihenőidőt biztosít az emésztőrendszernek, és a belek „kipihenhetik” magukat. Ebben a fázisban különösen előnyös, ha egészséget támogató baktériumokat juttatunk szervezetünkbe beleink támogatása érdekében. Hammerl – táplálkozási szakértő magyarázata: „A jótékony baktériumok probiotikumokkal pótolhatók, melyeknek köszönhetően visszaállítható a baktériumflóra egyensúlya.

A lakto- és  bifidobaktériumok természetes módon is előfordulnak az emésztőrendszerben. Felelősek immunrendszerünk optimális működéséért, a bélben lévő kórokozók kiiktatásáért valamint az allergének elleni sűrű bélbarrier felépítéséért is. Különösen ételintolerancia esetén fontos, hogy az említett jótékony baktériumokat pótoljuk, és ezáltal támogassuk bélflóránkat, amikor a bélmikrobiom meggyengül. „Különleges, több fajból álló probiotikumok elősegítik a bélnyálkahártya felépítését, gátolják a gyulladásos reakciókat és stabilizáló hatással vannak az immunrendszerre” – hangsúlyozza Mag. Hammerl.

Intolerancia gyanú felmerülése esetén, forduljon háziorvosához, különösképpen akkor, ha nincs javulás. Ezután esetlegesen allergológust vagy gasztroenterológust is felkereshet.

A reakciót kiváltó élelmiszerek azonosítása után, vásárlás során mindig figyelni kell az összetevőkre. Jó tudni: Az allergén összetevőket és intoleranciát kiváltó adalékanyagokat, a gyártónak azonosítania kell, és általában vastag betűvel kell a csomagoláson feltüntetnie.


 

Az ételintolerancia tipikus tünetei

  • Hasi fájdalom és görcsök
  • Nyelési nehézség
  • Puffadás
  • Erős szívdobogás
  • Hasmenés
  • Fejfájás
  • Székrekedés
  • Bőrreakciók (dermatózisok)
  • Asztma-szerű tünetek
  • Kipirosodás (az arc és a nyak vörössége)
  • Fáradtság
  • Gyermekek esetében fejlődési rendellenességek

 

Az intolerancia legfontosabb táplálkozási szabályai

Laktózintolerancia Hisztamin intolerancia Cöliákia
Kerülje a laktózt tartalmazó élelmiszereket: Tejet és tejtermékeket, sajtot, csokoládét, a tejes fagylaltokat, készételeket, péksüteményeket (figyeljen az összetevőkre). Kerülje a hisztaminban gazdag ételeket: citrusféléket, ananászt, epret, diót, paradicsomot, spenótot, sajtot, csokoládét, alkoholt, néhány teát. Kerülje a glutént tartalmazó ételeket: minden olyan terméket, amely búzát, rozst, tönkölybúzát, aszalt tönkölyt, zabot, árpát tartalmaz, valamint a pékárukat, müzlit, sört.
Menjen biztosra szója-, rizs- és mandulaitalokkal, valamint kókusztejjel; figyeljen az összetevőkre a címkéken: a laktózt, mint intoleranciát kiváltó anyagot mindig vastag betűvel nyomtatják. A frissen főtt ételek hisztamin tartalma lényegesen alacsonyabb, mint a felmelegítettek vagy konzerveké – a frissen főzés a mottó! A természetes ételek előnyben részesítendők a készételekkel és a sok összetevős ételekkel szemben. Figyeljen a gluténmentes címkével ellátott termékekre!
Kevés tejcukor van például a juhsajtban, a mozzarellában és a vajsajtban. A B6-vitamin támogatja a diamin-oxidáz enzimet a hisztamin lebontásában. Gondoskodjon megfelelő B6-vitamin ellátottságról! A megszokott gabonák alternatívái a rizs, a kukorica, a köles, a quinoa, az amaránt és a hajdina.

Tartalomjegyzék

OMNi-BiOTiC®
Probiotikum: a bél egészségének támogatásáért
OMNi-BiOTiC Pro-Vi 5
OMNi-BiOTiC Pro-Vi 5
a termékhez
OMNi-BiOTiC® 10 AAD
OMNi-BiOTiC® 10 AAD
a termékhez
OMNi-BiOTiC® 6
OMNi-BiOTiC® 6
a termékhez
OMNi-BiOTiC® Active
OMNi-BiOTiC® Active
a termékhez
OMNi-BiOTiC® CAT & DOG
OMNi-BiOTiC® CAT & DOG
a termékhez
OMNi-BiOTiC® COLONIZE
OMNi-BiOTiC® COLONIZE
a termékhez
OMNi-BiOTiC® FLORA plus+
OMNi-BiOTiC® FLORA plus+
a termékhez
OMNi-BiOTiC® HETOX
OMNi-BiOTiC® HETOX
a termékhez
OMNi-BiOTiC® metabolic
OMNi-BiOTiC® metabolic
a termékhez
OMNi-BiOTiC® METAtox
OMNi-BiOTiC® METAtox
a termékhez
OMNi-BiOTiC® PANDA
OMNi-BiOTiC® PANDA
a termékhez
OMNi-BiOTiC® POWER
OMNi-BiOTiC® POWER
a termékhez
OMNi-BiOTiC® STRESS Repair
OMNi-BiOTiC® STRESS Repair
a termékhez
OMNi-BiOTiC® TRAVEL
OMNi-BiOTiC® TRAVEL
a termékhez