Diarrhea

Hasmenés

A hasmenés olyan széklet, amely naponta több mint háromszor fordul elő, megnövekedett mennyiségű és/vagy híg (folyékony) állagú. Az érintettek köréről, valamint a diagnózis és a kezelés lehetőségeiről tudjon meg többet bejegyzésünkből.

Mi a hasmenés?

A hasmenést a székletürítés gyakorisága és a széklet állaga határozza meg. A székletürítés gyakorisága életkortól függően jelentősen változik: egy csecsemő naponta ötször is üríthet, de ötnaponta egyszer is teljesen normális. Sokan meg vannak győződve arról, hogy hasmenésük van - de a híg vagy pépes széklet nem indokolja a hasmenés diagnózisát. Ennek előfeltétele, hogy a csökkent állagú (azaz nem formált, hanem híg) széklet naponta többször - legalább háromszor - ürül, amit heves székelési inger kísér; általában a széklet súlya és mennyisége is megnő.

Évente a lakosság közel egyharmada szenved hasmenéstől, de az érintetteknek csak kis része fordul orvoshoz. Világszerte évente több mint 2 millió gyermek hal meg hasmenésben, amelyet gyakran fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták) okoznak.

Milyen tünetei vannak a hasmenésnek?

A hasmenést általában hányinger, hányás és étvágytalanság kíséri. Előfordulhatnak kólikás fájdalmak és gyomorfájdalmak is - úgynevezett "gyomor influenza" vagy "gyomor- és bélfertőzés". A tünetek intenzitása az adott kórokozótól, valamint a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időintervallum hosszától függenek. Bármennyire is nyomorultul érzik magukat az érintettek, általában nagyon gyorsan talpra állnak. Egy-két nap könnyű diéta és ágynyugalom után a beteg újra fitt lesz.

Léteznek ugyanakkor súlyos lefolyások is. Ha a hasmenés nagyon súlyos, és a beteg nem iszik eleget, súlyos folyadékhiány (kiszáradás) léphet fel. A súlyos kiszáradás a bőrön is észlelhető; a bőrredők a hasmenés megszűnése után is megmaradnak. A vizeletürítés is csökken. A vizelet feltűnően sötét és koncentrált. Az érintettek egyre álmosabbnak érzik magukat és szédülés is előfordulhat, fennáll a keringési problémák és a vesekárosodás veszélye. Különösen a csecsemők és gyermekek, valamint az idősek vannak akut veszélynek kitéve a súlyos hasmenés során bekövetkező folyadékveszteség miatt.

Bristol székletforma-skála

Az 5., 6. és 7. típus a hasmenéses széklet jellegzetes formáit mutatja.

Milyen okai lehetnek a hasmenésnek?

A hasmenés nem betegség, hanem tünet, amelyet sokféle betegség okozhat. Az orvosok különbséget tesznek akut és krónikus hasmenés között:

Az akut hasmenés okai:

  • az úgynevezett "bélinfluenzát" általában vírusok (noro- vagy rotavírusok) vagy baktériumok váltják ki.
  • A bakteriális fertőzéseket - az úgynevezett "ételmérgezést" - főként szalmonella, klostridiumok vagy staphylococcusok okozzák. Ezek a baktériumok toxinokat termelnek, amelyek megtámadják a gyomor és a bél nyálkahártyáját.
  • Gyógyszerek (antibiotikumok, hashajtók, szívgyógyszerek, például digitalis, fájdalomcsillapítók, citosztatikumok (daganat ellenes szerek), magnéziumtartalmú gyógyszerek a gyomorsav semlegesítésére).
  • Nagy mennyiségű alkohol, kávé és édesség fogyasztás, beleértve a cukormentes édességek vagy a szorbitot, mint cukorhelyettesítőt tartalmazó rágógumi túlzott fogyasztását.
  • Szorongás, stressz
  • Utazók hasmenése, általában Escherichia coli baktériummal történő fertőzések.

Alapvetően azonban nem minden baktérium okozta bélgyulladás fertőzés. Az úgynevezett bélflóra baktériumflórája az emésztőrendszer normál ökoszisztémájának része, és különösen az embert védi a káros baktériumokkal való fertőzésektől. Az antibiotikumos kezelés tönkreteheti ezt a védelmet, és így hasmenést válthat ki.

A krónikus hasmenés okai:

A krónikus hasmenés számos különböző, olykor súlyos betegséggel áll összefüggésben. Legtöbbször a kezdet is akut. A krónikus hasmenés tünetei azonban legalább 3-4 héten keresztül, ismétlődően vagy epizódokban jelentkeznek. Közben a tünetek ismét alábbhagyhatnak:

  • A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), mint például a Colitis ulcerosa vagy a Crohn-betegség, akut bélfertőzésre hasonlíthat, így kezdetben kórokozót feltételeznek kiváltó okként.
  • Gyógyszerrel való visszaélés (hashajtók)
  • "Ideges bél" (irritábilis bél szindróma)
  • A gyomornyálkahártya gyulladása (gyomorhurut)
  • Gyulladt béldivertikulumok (divertikulitisz = a bélfal dudorainak kötőszöveti gyulladása).
  • Tumorok, polipok
  • Hasmenés sugárkezelés és kemoterápia után (a bélnyálkahártya károsodása miatt).
  • Zavart táplálékhasznosítás (pl. zsíros széklet - steatorrhoea májműködési zavarok esetén).
  • Ételintoleranciák: Glutén intolerancia (cöliákia), tehéntej intolerancia (laktóz intolerancia), fruktóz intolerancia (fruktóz intolerancia).
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • Krónikus bélfertőzések, beleértve a HIV-fertőzéseket is, immunhiányos állapotok esetén.
  • Cisztás fibrózis (olyan anyagcserezavar, amelyben egy enzimhiba miatt sűrű, viszkózus nyálka a különböző szervekben fokozottan termelődik, beleértve a hasnyálmirigyet és a tüdőt, súlyos funkcionális és "táplálékhasznosítási" zavarokkal).
  • Anyagcsere-betegségek (pajzsmirigy túlműködés, mellékvesekéreg diszfunkció, 1-es és 2-es típusú cukorbetegség).

Szövődmények: A csecsemőkori hasmenés, vagyis a csecsemőkori diszpepszia, táplálkozási zavarra utalhat, melyet gondosan meg kell figyeln és orvosilag ellátni, ez ugyanis a csecsemőknél gyorsan életveszélyes állapothoz vezethet. Ez például akkor fordulhat elő, ha az anyatejről tápszerre vagy anyatej-helyettesítő tápszerre váltanak.

Hasmenés gyermekeknél

Milyen kiváltó okok állnak a folyékony széklet mögött? Mikor válik veszélyessé a gyermekkori hasmenés? Hogyan lehet kíméletesen kezelni a baba pocakját? Illetve: Mit tegyünk, ha a hasmenés az antibiotikum szedés következtében alakul ki?

Hogyan diagnosztizálható a hasmenés?

Minden diagnózis elején a kórtörténet felvétele - egy részletes beszélgetés egy egészségügyi szakemberrel - áll. Az orvos ilyenkor számtalan kérdést tesz fel a páciensnek.

  • Székletürítés gyakorisága és konzisztenciája
  • Táplálkozási szokások - evés és ivás
  • Kísérő tünetek, például fájdalom és puffadás, hányás és láz.
  • Kérdések más betegségekről
  • Kérdések gyógyszerekre olyan szedett gyógyszerre vonatkozóan, amelyek a bélmozgást befolyásolhatják (hashajtók, antibiotikumok stb.).
  • A családi anamnézisre vonatkozó kérdések (betegségek jelenléte a családban)
  • Szervhez kötött bélbetegségek (pl. súlyos hasmenéssel járó krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD)) jelenléte)
  • A pajzsmirigy működésének ellenőrzése

Ezen a beszélgetést követően sor kerül a fizikális vizsgálatra, amelynek során az orvos megnézi a végbélnyílást, valamint kitapogatja és meghallgatja a hasüreget. A székletminta információt szolgáltathat az emésztési rendellenességekről és a bélrendszer működési zavarairól. A székletet rejtett (okkult = nem látható) vérre is megvizsgálják. A laboratóriumban elemzik a vérképet, a pajzsmirigyhormonokat és az elektrolitokat, például a nátriumot, a káliumot és a kalciumot.

Ha a tünetek akut módon jelentkeznek, és hozzájuk súlyvesztés, láz, fáradtság és/vagy széklet vér társul, előfordulhat, hogy a "hasmenésnek" nevezett tünet mögött súlyos betegségek állnak, ilyenkor az alapbetegséget tovább kell vizsgálni. A klinikai vizsgálat (láz? hasi fájdalom? kólika?), a kórtörténet (diéta? hashajtók?) és a széklet összetételének vizsgálata mellett krónikus hasmenés esetén az orvos képalkotó eljárásokat, például kolonoszkópiát is javasol a diagnózis felállításához.

A hasmenés egyéb lehetséges diagnosztikai intézkedései:

  • A teljes hasüreg ultrahangos vizsgálata (szonográfia)
  • A bél radiológiai vizsgálata (röntgen), ma már többnyire komputertomográfia (CT) formájában.

Hogyan lehet a hasmenést kezelni?

A hasmenés kellemetlen, érthető tehát, hogy lehető leghamarabb meg akar szabadulni tőle. Számos oka van: Az akut hasmenést gyakran romlott étel ("ételmérgezés") vagy vírusos (bakteriális) fertőzés okozza. A hasmenés lehet bizonyos gyógyszerek és antibiotikumoskezelések mellékhatása is. Abban az esetben, ha a hasmenés hosszú ideig fennáll, feltétlenül forduljon orvoshoz. Ilyenkor krónikus bélgyulladás, anyagcsere-betegségek vagy ételintolerancia állhatnak a háttérben.

Mi a teendő akut hasmenés esetén?

  • A hasmenés egy természetes reakció, a szervezet önsegélye a méreganyagok kiürítésére. Ezért fontos, hogy ne nyomjuk el ezt a kiválasztási folyamatot, és ne állítsuk a belek mozgását azonnal gyógyszerekkel le.
  • A legfontosabb ilyenkor a kiszáradás elleni küzdelem. Ennek kivitelezésére érdemes ásványi anyagokkal (kálium, nátrium és mások) és cukorral (glükóz) dúsított, magas folyadékbevitelt alkalmazni. A cukor segíti a folyadékok jobb felszívódását; a fekete tea tanninokat tartalmaz, amelyek hasmenés elleni hatásúak (ha elég sokáig, legalább 5 percig áztatjuk) és nyugtatják a bélnyálkahártyát).
  • Étkezési absztinencia: Az étrendet lassan kell visszaállítani, kezdetben nem szabad szilárd ételeket fogyasztani, a tejet is kerülni kell. A második naptól kezdve a levesek (például a zabnyák) engedélyezettek. Amint a belek megnyugodtak, lassan visszatérhet a normál étkezéshez.
  • A gyógynövények közül különösen ajánlott a vérontó pimpó, a psyllium, az áfonya vagy a kamilla. A huminsavaknak méregtelenítő hatásuk is van, és a több fajból álló probiotikus készítményekkel együtt támogatják a bélnyálkahártya regenerálódását.

Probiotikumok hasmenés esetén:

A bélrendszerünkben nagyszámú probiotikus baktériumra van szükségünk, mivel csak ezek képesek a táplálékot a szervezetünk számára hasznosíthatóvá tenni. Ha a bél baktériumflóráját speciális gyógyszeres kezeléssel gyengítik, erjedési vagy rothadási folyamatok indulnak be, melyek a bélműködést befolyásolják, vagy fokozott folyadékkiválasztáshoz, illetve a toxinok miatt a károsodott bélnyálkahártya fokozott áteresztőképességéhez is vezetnek. A nagy aktivitású csíratörzseket tartalmazó probiotikumok a székletürítés gyakoriságának normalizálódásához, a károsodott bélnyálkahártya regenerálódásához és a széklet állagának javulásához vezethetnek. Kerülni kell a stresszt, amely a bél perisztaltikáját fokozza, és emellett a bél egyensúlyára is káros hatással van. A hasmenés gyakran az irritábilis bél szindróma tünete, amelyet többek között a stressz is kiválthat.

Hasmenés elleni gyógyszerek

  • Az olyan adszorbensek, mint az aktív szén, a kaolin, a szilícium-dioxid és a huminsavak fizikai hatást fejtenek ki: magukhoz kötik az oldott anyagokat, például a toxinokat, és így leküzdik a hasmenés okát, az ásványi anyagok (kálium, nátrium és mások) pedig pótolják a hasmenéssel elvesztett sókat.
  • Antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha a hasmenést okozó baktériumok ismertek, illetve, ha az antibiotikum kórokozó specifikusan kerül bevetésre. Az antibiotikumok adásával párhuzamosan a bélflórát speciális szinbiotikumokkal kell kiegészíteni.
  • A butilszkopolamin segíthet a hasi görcsökön. Ezt azonban nem szabad orvosi utasítás nélkül és néhány napnál tovább szedni.
 

Legmagasabb minőség a kellemes "bélérzetért"

OMNi-BiOTiC® & OMNi-LOGiC®

No post was found with your current grid settings. You should verify if you have posts inside the current selected post type(s) and if the meta key filter is not too much restrictive.
 

Tudjon meg többet az alábbi témakörben

 Hasmenés

Anya & Gyermek
Stressz hatása az emésztésre gyerekeknél