A hosszan tartó hasmenés, a hasi görcsök, a hányinger, az étvágytalanság, valamint az ezzel járó fogyás és tápanyaghiány olyan tünetek, amelyek gyakoriak a Crohn-betegségben szenvedőknél! A Crohn-betegség, latinul Morbus Crohn, egy krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely gyulladást okoz az emésztőrendszer egyes részeiben. A betegség szakaszosan jelentkezik, és az egész gyomor-bél traktust érintheti a szájtól a végbélnyílásig. A vékonybél vége (ileum) és a vastagbél felső szakasza (colon) különösen gyakran érintett.
Mi a Crohn-betegség, és milyen tünetei vannak a krónikus gyulladásos bélbetegségnek (IBD)?
A Crohn-betegség krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely az egész gyomor-bél traktust érintheti. Nevét Burrill Bernard Crohn amerikai orvosról kapta, aki elsőként határozta meg a betegséget.
Az első tünetek megjelenésének ideje általában 15 és 35 életév között van. A Crohn-betegség kialakulásának okát még mindig nem ismerjük teljesen. Feltételezések szerint több tényező is vezethet a kialakulásához. A genetikai hajlam, a megváltozott bélmikrobiom (bélflóra) és külső tényezők (fertőzések, stressz, étrend…) kedveznek a Crohn-betegség tüneteinek kialakulásának. A psziché is nagy szerepet játszik abban, hogy a Crohn-kór milyen mértékben alakul ki. Nem csoda, hiszen mentális állapotunk szorosan összefügg a bélrendszerünk egészségével! A bél-agy tengelyen keresztül folyamatos kommunikáció zajlik! A múltban a betegséget autoimmun betegségeknek tulajdonították, de a legújabb kutatások kimutatták, hogy ez nem így van.
Azért nevezik immunrendszerrel összefüggő betegségnek, mert az immunrendszer reakcióját nem maga a szervezet váltja ki! Más szóval, a bélnyálkahártya gátjának sérülése nagyban felelős azért, hogy idegen anyagok jutnak be a szervezetbe, ami az emésztőrendszer hosszan tartó gyulladásos állapotát okozza.
Crohn-betegség tünetei és társbetegségek
Valamennyi krónikus gyulladásos bélbetegség hasonló tünetekkel jár, például hasmenéssel, súlyos hasi fájdalommal és időszakos lefolyással. A Crohn-betegség tünetei a kezdeti szakaszban általában észrevehetetlenek. Ezek egyénenként nagyon eltérőek, többek között attól függően, hogy a gyulladás az emésztőrendszer melyik szakaszában uralkodik el.
A fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) során “csak” a nyálkahártya felszíni rétegei gyulladnak be, a Crohn-betegség esetén a gyulladásos folyamat a bélfal mélyebb rétegeire is átterjed. A gyulladás a környező struktúrákat is érintheti. Ha az akut gyulladást nem kezelik megfelelően (célzott gyógyszeres kezeléssel), életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Bélfekély, tápanyaghiány (különösen vas- és B12-vitaminhiány), bélszűkület egészen bélelzáródásig, szűkületek, bélperforáció, bakteriális fertőzések, bélrák stb.
A betegség lefolyása során a bél minden egyes újabb rohamnál egyre jobban károsodik, így a betegek akár 70%-át is meg kell műteni! Emésztőrendszeren kívüli kísérőbetegségek is felléphetnek a Crohn-betegségnél. Szemgyulladás, ízületi fájdalom és gyulladás, fáradékonyság, bőrbetegségek stb.
Crohn-betegség kezelése
A szteroid- és kortikoszteroid-csoportba tartozó hatóanyagokkal, aminoszalicilátokkal, immunszuppresszánsokkal és TNF-alfa-blokkolókkal történő célzott kezelés mellett egyéb támogató intézkedések is fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamat megfékezésében. Így a kezelés fontos része a táplálkozás. Ez a betegség fázisától függ, és minden egyes beteghez egyedileg kell igazítani.
A tünetmentes időszakokban (remissziós fázis) gyulladáscsökkentő étrend követése, vagyis könnyű élelek, rostok (gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, valamint probiotikus bélbaktériumok célzott pótlása kedvezően hat az érzékeny bélrendszerre, és késleltetheti a következő esetet. Kerülje a puffasztó és magas rosttartalmú ételeket az akut fázisban! Sok betegnél jelentkezik (általában átmeneti) ételintolerancia és tápanyaghiány! Hasmenés és a gyulladt bélfal miatt a szervezet nem tud elegendő létfontosságú vitamint, ásványi anyagot és nyomelemet felvenni, mely kedvez az idegen anyagok „bejutásának”. Ezért fontos a belek tehermentesítése, valamint az elektrolitok és a létfontosságú anyagok megfelelő ellátásának biztosítása!
A Crohn-betegséget esetén segíthet továbbá a kikapcsolódás és a testmozgás. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a bélrendszerünk szoros kapcsolatban áll az agyunkkal, és a bél-agy tengelyen keresztül aktív kölcsönhatásban vannak. A bélből származó információk az idegpályákon keresztül jutnak el az agyba. Magára a kommunikációra nincs tudatos befolyásunk, de támogathatjuk azt, hiszen bélmikrobiomunk jellegétől és összetételétől függ, hogy a kommunikáció „pozitív” vagy „negatív” lesz.
A belek a szó szerint a stresszre és a negatív érzelmekre (harag, düh,…) reagálnak. Ez viszont bizonyíthatóan gyengíti immunrendszerünket, elősegíti a gyulladást, és nagyban befolyásolja a betegségek kialakulását és lefolyását! A Crohn-betegek számára ajánlott a relaxációs gyakorlatok és a mérsékelt testmozgás beépítése a mindennapokba. Ezek csökkentik a stresszt és a feszültséget, és pozitívan befolyásolhatják a betegség lefolyását.
Crohn-betegség és a bélmikrobiom
Számos tudományos vizsgálat igazolja, hogy a Crohn-betegek bélflórája már a betegség kezdetén változást mutat. A jótékony és a patogén, káros bélbaktériumok közötti egyensúlyhiány (diszbiózis) és a bélnyálkahártya természetes gátjának ezzel összefüggő zavara kedvez a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulásának. Az egészséget támogató baktériumtörzsek számának csökkenése azt is jelenti, hogy kevesebb rövid szénláncú zsírsav termelődik, mivel ezek a bélben az élelmi rostok bakteriális fermentációja során keletkeznek.
A rövid szénláncú zsírsavak (ecetsav, propionsav és vajsav) nélkülözhetetlenek az energiatermeléshez és a bélbarrier megerősítéséhez, valamint a bél-agy tengelyen keresztül befolyásolják a kommunikációt. Bebizonyosodott, hogy a Crohn-betegeknél jelentősen kevesebb, a vajsav termeléséért felelős baktériumtörzs van jelen. A vajsav funkciója nemcsak az energiatermelés, hanem nagymértékben felelős a gyulladás elleni védelemért is, ami csökkentheti a bélrák kialakulásának kockázatát.
Ez jól mutatja, hogy milyen fontos a bélmikrobiom normál működése az immunrendszer szempontjából is. A gyógyszerek, a stressz és az egészségtelen táplálkozás elősegítik a bélbaktériumok egyensúlyának felborulását, és így nagyban befolyásolják a Crohn-betegség lefolyását.
A kutatások azt mutatják, hogy a speciálisan kifejlesztett, több fajból álló probiotikumok alkalmazása több szempontból is támogatja a bélflórát. Mind a kommenzális bélbaktériumok száma, mind a változatosságuk elengedhetetlen az egészséges bélflóra fenntartásához és a szervezet immunrendszerének támogatásához.
Bizonyos probiotikus baktériumok:
- gyulladáscsökkentő hatásúak
- meggátolják és leküzdik a kórokozó baktériumokat
- erősíti a bélbarriert és az immunrendszert
- az emésztési zavarokat enyhítik
- csökkentik a fájdalomérzetet
A szerzőről
