Čo je to hormonálna nerovnováha?
Endokrinný systém (teda sústava žliaz s vnútorným vylučovaním) produkuje hormóny, ktoré zabezpečujú koordináciu mnohých procesov: metabolizmus, spánok, náladu, reprodukciu a imunitnú funkciu. Hormonálna nerovnováha nastáva vtedy, keď sú niektoré hormóny v tele buď výrazne vyššie, alebo nižšie, než je optimálne. To môže viesť k širokému spektru zdravotných problémov.
Príčiny hormonálnej nerovnováhy
- Vek – prirodzený pokles estrogénu a progesterónu pri perimenopauze, menopauze / postmenopauze či úbytok testosterónu u mužov s pribúdajúcim vekom (andropauza).
Životný štýl a strava – nedostatok jódu štítnej žľazy, zloženie potravy, nedostatok pohybu, nadmerné pitie alkoholu a fajčenie môžu narušiť hormonálnu rovnováhu.
Chronický stres a toxíny – stres zvyšuje hladinu kortizolu, čo ovplyvňuje ďalšie hormóny; navyše exponovanie endokrinným disruptorom (napr. bisfenoly, pesticídy) môže hormonálnu rovnováhu narušiť.
Lieky a hormonálna antikoncepcia – dlhodobé užívanie alebo vysadenie hormonálnych liekov môže spôsobiť dočasnú alebo trvalú nerovnováhu.
Zdravotné stavy – ochorenia ako PCOS (syndróm polycystických vaječníkov), poruchy štítnej žľazy, hypofunkcia nadobličiek vyvolávajú hormonálne posuny.
Príznaky hormonálnej nerovnováhy
Hormonálna nerovnováha sa prejavuje rôzne podľa veku, pohlavia a konkrétnych hormónov, ktoré sú v nerovnováhe. Medzi najčastejšie príznaky patrí kolísavá nálada, úzkosť, depresia, akné, únava, bolesti hlavy, zmeny hmotnosti, poruchy menštruácie, pokles libida a problémy so spánkom. V niektorých prípadoch ide aj o vážnejšie stavy, ako je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), problémy so štítnou žľazou alebo predčasná menopauza.
Diagnostika hormonálnej nerovnováhy zahŕňa hormonálny profil z krvi (napr. estrogén, progesterón, testosterón, TSH, LH, FSH) a často aj zobrazovacie vyšetrenia. No hoci tradičná liečba používa hormonálnu substitúciu či antikoncepciu, stále viac dôkazov naznačuje, že riešenie môže byť ukryté aj v črevách.
Hormonálna nerovnováha: Liečba začína v črevách
Zmena životného štýlu, najmä výživy, je kľúčová. Výživa bohatá na vlákninu, fermentované potraviny, prebiotiká a probiotiká pomáha obnoviť črevnú rovnováhu a tým aj hormonálne zdravie. Zníženie príjmu ultra-spracovaných potravín, cukru a alkoholu takisto prispieva k lepšiemu hormonálnemu profilu. Pohyb, spánok a redukcia stresu podporujú hormonálnu rovnováhu a pomáhajú regulovať kortizol.
Mnohé odborné zdroje dnes odporúčajú zaradiť aj cieľené synbiotiká, teda kombináciu prebiotík a probiotík, ktoré dokážu cielene podporiť estrobolóm, zvýšiť produkciu SCFA a znížiť zápal.
Diagnostika hormonálnej nerovnováhy zahŕňa hormonálny profil z krvi (napr. estrogén, progesterón, testosterón, TSH, LH, FSH) a často aj zobrazovacie vyšetrenia. No hoci tradičná liečba používa hormonálnu substitúciu či antikoncepciu, stále viac dôkazov naznačuje, že riešenie môže byť ukryté aj v črevách.
Lekárska diagnostika a liečba – v prípade výrazných alebo trvajúcich symptómov je vhodné podstúpiť krvné testy a konzultáciu s endokrinológom či gynekológom.
Adrenalín pomáha telu mobilizovať dodatočnú silu v situáciách nebezpečenstva a stresu, ktorú potrebuje na útek alebo boj. Táto látka sa tvorí v dreni nadobličiek a odtiaľ sa uvoľňuje do krvného obehu.
Kortizol sa produkuje v kôre nadobličiek a podobne ako adrenalín je stresovým hormónom. Ovplyvňuje cievy a metabolizmus. Je obzvlášť dôležitý pre rovnováhu solí v krvi.
Dopamín a serotonín: Tieto hormóny a neurotransmitery sú zodpovedné za prenos vzrušenia z jednej nervovej bunky na druhú. Nazývajú sa aj hormóny šťastia.
Endorfíny sú telu vlastné opiáty a okrem iného pôsobia ako prírodné lieky proti bolesti. Tieto látky tiež zabezpečujú, že osoba je stále schopná reagovať v prípade núdze.
Inzulín umožňuje telu ukladať energiu. Po konzumácii sacharidov sa v tele zdravého človeka uvoľňuje inzulín. Zabezpečuje, aby sa cukor dostal do buniek a mohol sa tam uložiť, čo spôsobí pokles hladiny cukru v krvi. Ak je tento mechanizmus narušený, napr. v dôsledku príliš malého množstva inzulínu alebo zvýšenej inzulínovej rezistencie buniek (zvýšená potreba inzulínu), je zvyčajne potrebná liečba.
Melatonín je hormón, ktorý riadi denný a nočný rytmus. Vyrába sa v epifýze zo serotonínu. Produkuje sa aj na iných miestach v tele, napríklad v tráviacom trakte.
Estrogén a testosterón: Pohlavné hormóny sú zodpovedné za to, že ženy vyzerajú ako ženy a muži ako muži. Ovplyvňujú pocit túžby a schopnosť rozmnožovania.
Estrogén pod lupou
Estrogén má v ľudskom tele mnoho dôležitých funkcií. Reguluje ukladanie tuku, rozmnožovaciu schopnosť ženy, kardiovaskulárne zdravie, tvorbu kostí a obnovu buniek. U žien po menopauze sa narušenie estrobolómu – časti mikrobiómu, ktorá súvisí s rovnováhou estrogénu – spája so zvýšenou pravdepodobnosťou obezity, kardiovaskulárnych ochorení a osteoporózy. Obézni ľudia, pacienti s osteoporózou alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami mali tiež výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať nevyváženú črevnú mikrobiotu. Súvislosť medzi týmito ochoreniami a estrobolómom je preto zrejmá. Nepriaznivá strava a nezdravý životný štýl môžu narušiť estrobolóm.
Zistilo sa, že antibiotiká a hormonálna antikoncepcia tiež menia bakteriálnu rovnováhu a hladinu estrogénu v tele.
Mikrobióm – prečo je dôležitý pre naše hormóny
Naše črevá nie sú len tráviaci orgán. Ukazuje sa, že fungujú ako druhý mozog a sú domovom biliónov baktérií – mikrobiómu, ktorý ovplyvňuje imunitu, zápal aj hormóny. Medzi črevnými baktériami existuje aj špeciálna skupina nazývaná estrobolóm, ktorá produkuje enzým β-glukuronidáza. Tento enzým reguluje hladinu estrogénu tým, že rozhoduje, či bude estrogén vylúčený alebo sa znova aktivuje v tele. Nerovnováha v estrobolóme môže prispievať k estrogénovej dominancii alebo jeho nedostatku, čo sú časté príčiny porúch menštruačného cyklu, PMS, endometriózy alebo PCOS.
Mikrobióm však ovplyvňuje aj ďalšie hormóny cez produkciu krátkoreťazcových mastných kyselín (SCFA), ako je butyrát, ktoré vplývajú na metabolické hormóny ako inzulín, leptín a GLP-1. Zároveň zohrávajú úlohu pri tlmení zápalu, ktorý je jedným z hlavných narušiteľov hormonálnej rovnováhy.
Hormóny produkované priamo v črevách
Možno prekvapí, že niektoré hormóny sa produkujú priamo v črevách. Až 90 % serotonínu, známeho ako hormón šťastia, vzniká práve v črevnej sliznici. Serotonín ovplyvňuje nielen náladu, ale aj črevnú motilitu, chuť do jedla a spánok. Rovnako sa v čreve produkujú hormóny ako dopamín, melatonín (reguluje spánok), ghrelín (hormón hladu) a GLP-1, ktorý ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a chuť do jedla. Tieto hormóny sú úzko prepojené s psychickým stavom, telesnou hmotnosťou a reprodukčným zdravím.
Ak je črevná bariéra narušená alebo ak dôjde k tzv. dysbióze (nerovnováhe baktérií), produkcia týchto hormónov klesá a môže sa zhoršiť nálada, vzniknúť zápaly či priberanie.
Jednou z najčastejších hormonálnych porúch je PCOS (syndróm polycystických vaječníkov). Viaceré štúdie, ako napríklad tá publikovaná v Frontiers in Endocrinology (Lindheim et al., 2020), ukazujú, že ženy s PCOS majú nízku diverzitu črevného mikrobiómu a vyšší výskyt baktérií z rodu Escherichia/Shigella, ktoré súvisia so zápalom a inzulínovou rezistenciou.
Ďalšia klinická štúdia z roku 2023 publikovaná v Nutrients (Shamasbi et al.) sledovala ženy s PCOS, ktoré užívali probiotikum s kmeňom Bifidobacterium lactis V9. Výsledky ukázali zlepšenie hormonálneho profilu, najmä zníženie pomeru LH/FSH, zlepšenie inzulínovej senzitivity a vyššie hladiny SCFA v stolici.
Tieto dôkazy podporujú myšlienku, že zmena črevného mikrobiómu môže priamo ovplyvniť hormonálnu nerovnováhu, najmä tú spojenú s reprodukčným zdravím a metabolickým syndrómom.
Črevo - centrum zdravia celkovej pohody
Aj keď hormonálna nerovnováha môže pôsobiť ako problém, ktorý je potrebné riešiť liekmi, dnes už vieme, že črevný mikrobióm zohráva zásadnú úlohu v regulácii hormónov. Od estrogénu, cez serotonín až po inzulín – všetky tieto chemické posly tela ovplyvňuje to, čo sa deje v našich črevách.
Ak sa snažíte vyrovnať svoje hormóny prirodzenou cestou, začnite v črevách. Upravte stravu, podporte črevnú rovnováhu vlákninou a probiotikami, ktoré majú vedecky podložený účinok na črevný aj hormonálny systém.
Ak je črevná bariéra narušená alebo ak dôjde k tzv. dysbióze (nerovnováhe baktérií), produkcia týchto hormónov klesá a môže sa zhoršiť nálada, vzniknúť zápaly či priberanie.