Florentina Sgarz, BA

Bakteriálna vaginóza alebo kvasinková infekcia?

V ženskej vagíne sa nachádzajú približne 2 miliardy baktérií na štvorcový centimeter. Väčšinu z nich tvoria čisté baktérie mliečneho kvasenia. Sú zodpovedné za udržiavanie kyslého pH v pošve ako ochranného štítu proti škodlivým mikroorganizmom a za kontrolu rovnováhy vaginálnej flóry.

Čo to znamená “rovnováha vaginálnej flóry”?

Pojem “rovnováha” sa vzťahuje na zdravé osídlenie pošvy užitočnými baktériami mliečneho kvasenia, ktoré udržujú nežiaduce bakteriálne kmene pod kontrolou. Baktérie mliečneho kvasenia regulujú hodnotu pH, ktorá sa v zdravej pošve pohybuje okolo kyslej hodnoty 3,8 – 4,4. Keď hodnota pH v pošve klesne mimo uvedeného rozmedzia, vytvára optimálne podmienky pre život škodlivých plesní a baktérií. Zároveň sa znižuje počet užitočných laktobacilov: To spôsobuje nerovnováhu (dysbiózu) a pošva stráca svoj ochranný štít. Patogénne kmene získavajú kontrolu a spôsobujú buď bakteriálnu infekciu, alebo kvasinkovú infekciu.

Aký je však rozdiel medzi bakteriálnou infekciou a kvasinkovou infekciou?

Existuje niekoľko veľkých rozdielov: Kvasinková infekcia pošvy alebo mykóza je infekčné ochorenie, zatiaľ čo bakteriálna infekcia je narušenie prirodzeného bakteriálneho osídlenia pošvy. Baktérie sú živé bytosti a dokážu prežiť samy o sebe. Kvasinky, naopak, potrebujú hostiteľskú bunku, aby sa mohli rozmnožovať a prežiť. Ako už názov napovedá, bakteriálnu infekciu spôsobujú baktérie a kvasinkovú infekciu kvasinky (plesne). Obe ochorenia môžu prepuknúť, keď je vaginálna flóra narušená a je v nej príliš málo “dobrých” baktérií.

Bakteriálna infekcia

Ak je hodnota pH pošvy zhoršená, t. j. nie je v ideálnom kyslom prostredí, môžu sa do nej ľahko dostať a množiť škodlivé zárodky. Tento nadbytok zlých baktérií, ako je Gardnerella vaginalis, hlavný pôvodca bakteriálnej infekcie, vytláča baktérie mliečneho kvasenia a umožňuje ostatným patogénom nerušené šírenie. V súčasnosti má veľa žien nepríjemný pocit v oblasti genitálií. Medzi typické príznaky bakteriálnej infekcie patrí svrbenie a riedky, sivobiely výtok, ktorý páchne po rybine. Za tento nepríjemný zápach sú zodpovedné amíny, ktoré sa uvoľňujú pri rozklade bielkovín Gardnerella.

Kvasinková infekcia

Kvasinková infekcia alebo vaginálna mykóza, je najčastejšou plesňovou infekciou u žien a spôsobujú ju kvasinky, najmä Candida albicans. Približne 3 zo 4 žien tým trpí aspoň raz za život. Medzi bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú počas tejto infekcie, patrí svrbenie, pocit pálenia v pošve, zvýšený bielo-žltý a hrudkovitý výtok a bolesť počas pohlavného styku. Niekedy je postihnutá aj močová trubica, čo má za následok bolesť počas močenia. V porovnaní s bakteriálnou infekciou nedochádza k zníženiu laktobacilov (baktérií mliečneho kvasenia) a vaginálny výtok nezapácha.

Príznaky bakteriálnej a kvasinkovej infekcie

Príčiny nerovnováhy vaginálnej flóry

Existuje mnoho rôznych príčin nerovnováhy vaginálnej flóry. Vagíny nie sú bez baktérií, ale obývajú ich prirodzené a dobré baktérie. Laktobacily sú hlavnými nájomníkmi vaginálnej sliznice. Premieňajú cukor vo vaginálnej sliznici na kyselinu mliečnu a vytvárajú tak kyslé prostredie. Toto kyslé prostredie (hodnoty pH medzi 3,8 a 4,4) sťažuje množenie patogénnych zárodkov. Celkovo je ťažké určiť, odkiaľ pochádza nerovnováha vaginálnej flóry. Napriek tomu existuje niekoľko príčin, ktoré by mohli zohrávať úlohu.

Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť vaginálnu flóru

Hormonálne zmeny sú často príčinou nerovnováhy vaginálnej flóry. Estrogén je veľmi dôležitý hormón, ktorý určuje počet laktobacilov v pošve. Ak je hladina estrogénu v pošve veľmi nízka, napr. počas menštruácie alebo po nej, klesá aj počet baktérií mliečneho kvasenia. Dokonca aj hormonálna antikoncepcia v tabletkovej forme, môže spôsobiť nerovnováhu v pohlavnej oblasti.

Antibiotiká ničia “dobré” baktérie

Užívanie antibiotík je pri niektorých ochoreniach nevyhnutné. Ničia však aj zdravé a užitočné baktérie v tele, čo znevýhodňuje črevnú a vaginálnu flóru. Preto sa vždy odporúča po antibiotickej liečbe obnoviť probiotikami nielen črevnú, ale aj vaginálnu flóru.

Nadmerná hygiena ovplyvňuje hodnotu pH pošvy

Hygiena je pre naše zdravie určite veľmi dôležitá, len by sme to s ňou nemali preháňať. Mnohé sprchové gély nie sú vhodné na intímnu hygienu a môžu meniť hodnotu pH vagíny. Čistá voda alebo prípravky špeciálne určené na intímnu hygienu, ktoré majú neutrálne pH a sú na to ideálne.

Syntetické oblečenie môže vyvolať nerovnováhu

Aj keď je to ťažké uveriť, aj nesprávne oblečenie môže mať negatívny vplyv na vagínu. Syntetické tkaniny vytvárajú horúce a vlhké prostredie, v ktorom sa s najväčšou pravdepodobnosťou množia nežiaduce plesne a baktérie. Keď pôjdete najbližšie nakupovať oblečenie, snažte sa kúpiť spodnú bielizeň z bavlny.

Stres ovplyvňuje celý organizmus

Je známe, že stres škodí celému telu. Je tiež príčinou nerovnováhy vaginálnej a črevnej flóry, ktorá uľahčuje vznik infekcií. Neustály psychický stres môže byť skutočne spúšťačom mnohých rôznych ochorení.

Nezdravé stravovanie

Ste to, čo jete – a to platí obzvlášť pre vagínu. Zhoršená črevná flóra má vplyv aj na vagínu. Napríklad cukor je potravou pre škodlivé mikroorganizmy v tele a umožňuje im ľahké množenie.

Užívanie probiotík pre mikroflóru

Vaginálnu flóru osídľujú najmä laktobacily. Ak sú tieto baktérie v menšom počte, mikrobióm sa stáva nevyváženým a zraniteľnejším voči patogénnym zárodkom. Probiotiká sú “živé” baktérie, ktoré sa nachádzajú v niektorých potravinách alebo špeciálnych produktoch. Tie obsahujú špeciálne vybrané kmene baktérií pre rôzne oblasti tela. Probiotiká obsahujúce rôzne laktobacily sa odporúčajú pre zdravie vaginálnej flóry a na udržanie prirodzeného vaginálneho mikrobiómu.

Črevná a vaginálna flóra spolupracujú a majú významný vplyv na celý organizmus. Preto je veľmi dôležité brať rôzne infekcie vážne a antibiotiká užívať len v nevyhnutných prípadoch. Každá hnačka a zápcha má vplyv aj na pošvu. Keďže črevá sú rezervoárom pre bakteriálne osídlenie pošvy, je veľmi dôležité mať zdravú črevnú flóru.