Hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť sú príznaky, ktoré zažil každý z nás. Infekcia tráviaceho traktu vyvolaná vírusmi, baktériami alebo parazitmi sa zvyčajne vyskytuje akútne a môže byť veľmi nepríjemná, bolestivá a krátkodobo vyčerpávajúca. Lieky, ľahká strava a probiotiká pomáhajú príznakom rýchlo ustúpiť, takže sa po niekoľkých dňoch cítime opäť zdraví a fit. Iná situácia je pri chronických zápalových ochoreniach čreva (IBD) – jedným z nich je ulcerózna kolitída.
Čo je ulcerózna kolitída?
Ulcerózna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva pochádzajúci z konečníka, pri ktorom sa v črevnej sliznici môžu tvoriť vredy. Pojem “kolitída” je zložený z gréckeho slova “colon” (hrubé črevo) a koncovky “itis” (zápal). “Ulcerosa” pochádza z latinského termínu “ulcus” (vred). Pred stanovením jednoznačnej diagnózy je potrebné vykonať širokú škálu vyšetrení. Patrí k nim podrobná anamnéza od ošetrujúceho lekára, endoskopické vyšetrenia (gastrointestinálna endoskopia), ako aj rádiologické ( obrazové) postupy a klinické nálezy (vyšetrenie krvi).
Len prostredníctvom týchto rôznych vyšetrení je možné jasne odlíšiť chronické zápalové ochorenie čriev od iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Podobne ako pri Crohnovej chorobe, ani pri ulceróznej kolitíde nie je možné určiť presnú príčinu jej vzniku. Predpokladá sa, že existuje silná genetická predispozícia, pričom riziko je obzvlášť výrazné u blízkych príbuzných. Spúšťačom chronického zápalového ochorenia čriev môžu byť aj vplyvy prostredia a infekcie. Tieto faktory vedú k zvýšenej priepustnosti črevnej bariéry (leaky gut) a zvyšujú imunitnú aktivitu v črevnej sliznici. Priemerný vek začiatku ochorenia je medzi 20 a 40 rokmi. Muži a ženy sú postihnutí rovnako často. Nástup je zvyčajne postupný – ochorenie však môže vzniknúť aj akútne a mať závažný priebeh. Ulcerózna kolitída zvyčajne postupuje vo fázach a u jednotlivých pacientov sa líši závažnosťou a frekvenciou výskytu. To znamená, že sa striedajú fázy bez príznakov s fázami zápalu. Približne 5 % pacientov s ulceróznou kolitídou je postihnutých trvalou symptomatickou fázou. Na rozdiel od Chronovej choroby, pri ktorej môžu byť zapálené všetky úseky a vrstvy čreva, zápal pri ulceróznej kolitíde postihuje “len” konečník a hrubé črevo a je ohraničený na črevnú sliznicu a pod ňou sa nachádzajúcu vrstvu spojivového tkaniva (submukózu). Sliznica hrubého čreva je v dôsledku zápalu začervenaná a ľahko sa poraní, takže často dochádza k spontánnemu krvácaniu a vzniku vredov.
Typické príznaky ulceróznej kolitídy
- časté hnačky s prímesou krvi a hlienu
- silné bolesti brucha a kŕče
- bolestivé nutkanie na stolicu (tenezmy)
- Úbytok hmotnosti
- Vyčerpanie a celkový pocit nevoľnosti
- Horúčka (v závislosti od závažnosti)
Liečba ulceróznej kolitídy
1. Lieky
V závislosti od závažnosti, priebehu a oblasti zápalu sa liečba vykonáva špecifickými protizápalovými alebo imunomodulačnými liekmi, ktoré zvyčajne účinne ukončia črevný zápal a potlačia príznaky. Pri miernych až stredne ťažkých recidívach sa štandardne používa účinná látka mesalazín, ktorá by sa mala užívať ešte najmenej 2 roky po odznení akútnej fázy, aby sa oddialil nový výskyt recidívy alebo aby sa udržalo obdobie bez príznakov (udržiavacia liečba). Pri ťažkých priebehoch ochorenia a zlyhaní liečby mesalazínom sa často dodatočne používajú kortizónové prípravky (glukokortikoidy). Tie sa na udržiavaciu liečbu neodporúčajú kvôli vedľajším účinkom. Pri častých a ťažkých záchvatoch ochorenia sa predpisujú ďalšie lieky, ktoré cielene menia a potláčajú imunitný systém (imunosupresíva). Keďže tieto lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky, je dôležité v tomto bode zvážiť prínosy a riziká.
2. Podpora bylinkami
Štúdie ukázali, že rastlinné látky z myrhy, kvetov harmančeka a kávového uhlia (vo fáze remisie) dosahujú podobne dobré účinky ako mesalazín a sú tiež veľmi dobre tolerované. Vďaka svojmu protikŕčovému, protizápalovému a upokojujúcemu účinku na črevá ponúkajú tieto rastlinné látky pacientom s ulceróznou kolitídou prírodnú možnosť liečby. Kadidlo s protizápalovou účinnou látkou boswellových kyselín sa tiež používa ako alternatívna liečba.
3. Strava
Pre pacientov s ulceróznou kolitídou neexistuje žiadne špeciálne odporúčanie týkajúce sa stravovania. Vo všeobecnosti platí, že v akútnej fáze by sa malo vyhýbať všetkému, čo zaťažuje choré črevo, a strava by sa mala zmeniť na ľahšie stráviteľnú.
Treba sa vyhýbať potravinám bohatým na vlákninu a potravinám podporujúcim plynatosť. To isté platí pre zložky potravín, ktoré môžu spôsobiť intoleranciu. V dôsledku zápalu črevnej sliznice a s tým súvisiacej zvýšenej priepustnosti črevnej bariéry sa môže vyskytnúť potravinová intolerancia (krátkodobo). Elektrolyty a minerály by sa mali užívať ako podpora, pretože časté hnačky môžu viesť k ich nedostatku. V akútnych fázach aj počas udržiavacej liečby sa odporúča obnoviť črevnú flóru špeciálnymi viaczložkovými probiotikami.
4. Obnova črevnej flóry pomocou probiotík
Keďže pri chronických zápalových ochoreniach čriev je črevná flóra patologicky narušená a poškodená, je potrebné ju obnoviť. Rozmanitosť črevných baktérií, ktorá je potrebná pre zdravú funkciu čriev a pre ochranný a obranný systém, už u pacientov s ulceróznou kolitídou nie je prítomná. Zápal sliznice a tiež dlhodobá liečba liekmi navyše podporujú úhyn už aj tak málo osídlených základných črevných baktérií! Vedecké štúdie dokazujú pozitívny vplyv množstva a rozmanitosti “dobrých” črevných baktérií na priebeh ochorenia pri ulceróznej kolitíde! Obzvlášť podrobne boli skúmané laktobacily a bifidobaktérie. Ukázalo sa, že špeciálne kmene baktérií, ktoré sa prirodzene vyskytujú v čreve, zohrávajú zásadnú úlohu pri produkcii protizápalových látok (poslov) a tiež pozitívne pôsobia proti psychickým podnetom, ako je stres (ktorý zvyšuje zápal). Preto sa užívanie vedecky testovaného probiotika odporúča v akútnej fáze aj pri udržiavacej liečbe.
Pretože čím hustejšie a silnejšie je osídlená črevná flóra, tým viac poskytuje ochranu!
Užívanie viacdruhových probiotík pri ulceróznej kolitíde:
- podporuje prirodzenú funkciu čriev
- pôsobí protizápalovo
- posilňujú črevnú bariéru
- aktívne kolonizuje črevo
- podporuje vlastný imunitný systém organizmu
- môže zvýšiť kvalitu života!
5. Relaxačné techniky a psychoterapia
Jedným z aspektov pacientov s ulceróznou kolitídou, ktorý by sa nemal podceňovať, je ich psychický stav. Mnohí postihnutí ľudia trpia samotným ochorením aj s ním spojeným znížením kvality života! Okrem toho sú črevné ochorenia stále tabuizovanou témou, čo pre pacientov s ulceróznou kolitídou znamená veľkú hanbu. Preto je potrebné dobre stabilizovať psychiku, naučiť sa s chorobou vysporiadať a pravidelne praktizovať relaxačný tréning. Psychoterapeutická podpora, mindfulness a relaxačný tréning sú základnými piliermi terapie.
Ulcerózna kolitída sa nedá úple vyliečiť, ale dá sa dobre liečiť. Cieľom liečby je dosiahnuť oslobodenie od príznakov a zlepšiť kvalitu života. Netrpí len telo, ale aj duša. Preto je dôležité podporiť telo komplexnými formami liečby.
Máte nejaké otázky týkajúce sa ulceróznej kolitídy?
Náš vysokokvalifikovaný poradenský tím zložený z lekárov, farmaceutov, biológov, odborníkov na výživu a mikrobiológov vám rád poskytne rôzne informácie a môže Vám odporučiť pre Vás vhodné produkty.
