Čo je to cirhóza pečene?
Cirhóza pečene, známa aj ako “zmenšujúca sa pečeň”, je ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k zjazvovaniu pečeňového tkaniva. Pečeň tak už nemôže primerane plniť svoje úlohy centrálneho metabolického orgánu.
Koľko sa dá žiť s cirhózou pečene?
Cirhóza pečene, posledné štádium a smrť: dlho sa cirhóza pečene považovala za nezvratné konečné štádium rôznych chronických ochorení pečene, ktoré vedie k smrti. Dnes sa chápe ako klinický obraz, pri ktorom pečeň podlieha neustálej remodelácii aj v pokročilom štádiu a ktorý si vyžaduje individuálnu liečbu v závislosti od štádia.
Pečeň je v úzkom štrukturálnom aj funkčnom vzťahu s tenkým a hrubým črevom, a teda aj s črevným mikrobiómom. Pri cirhóze pečene je os črevo – pečeň narušená. To sa prejavuje zmenou črevnej mikrobioty v zmysle premnoženia baktérií (dysbióza), ako aj stratou diverzity. Výsledkom môže byť zvýšená priepustnosť čriev (“leaky gut”). A to môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia tým, že stimuluje zápalové procesy v pečeni.
Ako sa prejavuje cirhóza pečene?
Na začiatku cirhózy pečene si postihnutí často nevšimnú, žiadne príznaky a to že pečeň je poškodená. Čím je ochorenie pokročilejšie, tým skôr sa príznaky stanú viditeľnými. K typickým príznakom cirhózy patrí nevoľnosť, pocit tlaku alebo plnosti či dokonca zadržiavanie vody v bruchu, únava a vyčerpanie, ako aj znížená výkonnosť.
V neskorších štádiách cirhózy pečene môže pokožka a očné bielka zožltnúť. Príčinou je oranžovo sfarbené žlčové farbivo bilirubín. To poškodená pečeň už nedokáže tak rýchlo absorbovať a spracovať, čo spôsobuje jeho ukladanie v telesnom tkanive. Môžu sa vyskytnúť aj iné ťažkosti, ako napríklad sklon ku krvácaniu, úbytok hmotnosti, kŕčové žily v pažeráku alebo zhoršená funkcia mozgu.
Príčiny cirhózy pečene
V zásade každé pretrvávajúce ochorenie pečene môže viesť k cirhóze. Najčastejšou príčinou vzniku cirhózy je však alkohol – alkoholická cirhóza pečene. Nadmerné užívanie alkoholu poškodzuje pečeň do takej miery, že už nedokáže správne metabolizovať tuky. V dôsledku toho sa v pečeňových bunkách hromadí tuk a poškodené pečeňové tkanivo sa mení na nefunkčné spojivové tkanivo, čo môže viesť až k cirhóze pečene – posledné štádium.
Rovnako ale aj nealkoholová stukovatená pečeň môže byť príčinou cirhózy pečene. Tú zvyčajne spôsobuje obezita a diabetes mellitus. Zápal spôsobený vírusmi (napr. hepatitída A, B, C atď.) môže tiež vyústiť do cirhózy pečene. Medzi ďalšie možné príčiny patria autoimunitné ochorenia, t. j. ochorenia, pri ktorých vlastný obranný systém organizmu omylom napadne pečeň alebo žlčové cesty, ako aj poškodenie spôsobené liekmi alebo chemickými látkami.
Ako sa dá zistiť cirhóza pečene?
Lekári používajú rôzne faktory na stanovenie diagnózy cirhózy pečene. Patria k nim príznaky postihnutej osoby, zobrazovacie postupy, ako je ultrazvukové vyšetrenie, a analýza rôznych krvných hodnôt. Hodnoty zrážanlivosti krvi, albumínu a bilirubínu v sére môžu poskytnúť informácie o fungovaní pečene. V závislosti od poruchy funkcie pečene sa potom pečeň klasifikuje podľa Child-Pugh kritérií do štádií A, B až C, pričom C znamená konečné štádium cirhózy pečene.
Je cirhóza pečene liečiteľná?
Ak sa cirhóza zistí a lieči v skorom štádiu, pečeň sa môže v mnohých prípadoch zotaviť. Je dôležité, aby sa postihnutá osoba zdržala alkoholu, stravovala sa vyvážene, vyhýbala sa všetkým látkam poškodzujúcim pečeň a dosiahla a udržiavala si zdravú telesnú hmotnosť. V závislosti od príčiny ochorenia sa musí prispôsobiť následná liečba: ak cirhóze pečene predchádzala infekcia hepatitídou B alebo C, na liečbu existujú určité lieky, ktoré inhibujú množenie vírusov hepatitídy.
Cirhóza pečene a strava
Ľudia s cirhózou pečene majú zvýšenú potrebu energie a bielkovín. Okrem toho telo už nedokáže správne využiť prijaté živiny, preto môže byť pre pacientov užitočné dodržiavať nasledujúce diétne pravidlá:
- Pozor na kalórie: denný príjem kalórií by mal byť približne 35 až 40 kcal na kg telesnej hmotnosti.
- Konzumácia dostatočného množstva bielkovín: Je dôležité však dbať na zdroj bielkovín. Bielkoviny zo sóje, tofu, obilnín, mlieka, strukovín a zeleniny sú pre pečeň menej zaťažujúce, a preto sú lepšie tolerované ako bielkoviny z mäsa, vajec alebo rýb.
- Znížte konzumáciu soli: tým, že soľ viaže vodu v tele, môže podporovať zadržiavanie tekutín.
Ako sa dá predísť cirhóze pečene?
Niektoré faktory, ktoré môžu podporiť vznik cirhózy pečene, možno ovplyvniť osobne. Keďže alkohol môže poškodiť pečeň, má zmysel nekonzumovať ho vôbec alebo len s mierou. Aby sa pečeň zbytočne nezaťažovala liekmi, tieto by sa mali užívať len v lekársky odôvodnených prípadoch a na odporúčanie lekára.
Keďže os črevo – pečeň môže zohrávať významnú úlohu pri vzniku cirhózy pečene a priebehu ochorenia, má zmysel venovať pozornosť aj zdravej črevnej mikrobiote. Vysoko účinné viacdruhové probiotiká môžu napríklad podporiť telu vlastné črevné baktérie v ich úlohách a odľahčiť tak pečeň prostredníctvom čriev.
Zhrnutie
- Čo je cirhóza pečene?
Cirhóza pečene, známa aj ako „scvrknutá pečeň“, je ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k zjazvovaniu pečeňového tkaniva. V dôsledku toho už pečeň nemôže primerane plniť svoje úlohy centrálneho metabolického orgánu.
- Príznaky cirhózy pečene
Poškodená pečeň sa zvyčajne prejaví až v pokročilom štádiu. Medzi bežné príznaky patrí nevoľnosť, pocit tlaku alebo plnosti v bruchu, únava a vyčerpanosť, ako aj znížená výkonnosť.
- Príčiny cirhózy pečene
Najčastejšou príčinou cirhózy pečene je nadmerná konzumácia alkoholu. K cirhóze pečene však môže viesť aj nealkoholová tuková pečeň (zvyčajne spôsobená ťažkou obezitou alebo cukrovkou). Zápal spôsobený vírusmi (napr. hepatitída A, B, C atď.) môže tiež viesť k cirhóze pečene.
- Liečba cirhózy pečene
Ak sa cirhóza pečene rozpozná a lieči v skorom štádiu, pečeň sa môže v mnohých prípadoch zotaviť.
- Ako sa vyhnúť cirhóze pečene
Alkohol spôsobuje značné poškodenie pečene, preto by sa nemal konzumovať vôbec alebo len s mierou. Keďže os črevo – pečeň môže zohrávať významnú úlohu pri vzniku cirhózy pečene a progresii ochorenia, má zmysel venovať pozornosť zdravému črevnému mikrobiómu.
