Hnačka

Hnačka je stolica, ktorá sa vyskytuje viac ako trikrát denne, je jej väčšie množstvo a má riedku (tekutú) konzistenciu. O tom, kto je postihnutý týmto ochorením a aké sú možnosti diagnostiky a liečby, si môžete prečítať tu.

Čo je to hnačka?

Hnačka sa určuje podľa frekvencie stolice a jej konzistencie. V závislosti od veku sa frekvencia stolice výrazne líši: dojčatá môžu vykonávať veľkú potrebu 5-krát denne, ale aj napríklad iba raz za päť dní. A to je úplne normálne. Mnohí ľudia sú presvedčení, že majú hnačku, ale riedka alebo kašovitá stolica nie je dôvodom na stanovenie diagnózy hnačky. Predpokladom je vyprázdňovanie stolice zníženej konzistencie (t. j. nie formovanej, ale riedkej) niekoľkokrát denne - najmenej trikrát - sprevádzané prudkým nutkaním na stolicu; hmotnosť a objem stolice sú zvyčajne tiež zvýšené.

Každý rok takmer tretina populácie niekedy trpí hnačkou, ale len malá časť postihnutých vyhľadá lekára. Na celom svete každoročne zomierajú viac ako 2 milióny detí na hnačku, často spôsobenú infekciami (baktérie, vírusy, plesne, parazity).

Aké symptómy sa pri hnačke vyskytujú?

Hnačkové ochorenia zvyčajne sprevádza nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla. Môžu sa vyskytnúť aj kolikovité bolesti a brušné ťažkosti (pozri tiež článok "Nadúvanie") - tzv. "črevná chrípka" alebo "žalúdočná a črevná infekcia". Intenzita príznakov závisí od konkrétneho patogénu, ako aj od dĺžky časového intervalu medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov. Aj keď sa postihnutí cítia mizerne, zvyčajne sa veľmi rýchlo opäť postavia na nohy. Jeden alebo dva dni ľahkej diéty a odpočinku na lôžku a pacient je opäť fit.

Existujú však aj ťažké priebehy. Ak je hnačka veľmi silná a nevypije sa dostatok tekutín, môže dôjsť k vážnemu nedostatku tekutín (dehydratácii). Na pokožke je vidieť silnú dehydratáciu, po zložení zostávajú kožné záhyby. Výdaj moču sa tiež znižuje. Moč je nápadne tmavý a koncentrovaný. Postihnuté osoby sa cítia čoraz viac ospalé a majú závraty, hrozia im problémy s krvným obehom a poškodenie obličiek. Najmä dojčatá, batoľatá a deti, ako aj starí ľudia sú akútne ohrození stratou tekutín počas silnej hnačky.

Bristolská stupnica stolice

Typ 5, 6, 7 zobrazuje typické formy stolice pri hnačke.

Aké môžu byť príčiny hnačky?

Hnačka nie je choroba, ale príznak, ktorý môže byť spôsobený rôznymi chorobami. Lekári rozlišujú medzi akútnou a chronickou hnačkou:

Príčiny vzniku akútnej hnačky:

  • Takzvanú "črevnú chrípku" zvyčajne spôsobujú vírusy (noro- alebo rotavírusy) alebo baktérie.
  • Bakteriálne infekcie - takzvané "otravy jedlom" - spôsobujú najmä salmonely, klostrídie alebo stafylokoky. Tieto baktérie tvoria toxíny, ktoré napádajú žalúdočnú a črevnú sliznicu.
  • Lieky (antibiotiká, preháňadlá, lieky na srdce, ako je digitalis, lieky proti bolesti, cytostatiká (lieky proti rakovine), lieky obsahujúce horčík na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny).
  • Konzumácia veľkého množstva alkoholu, kávy a sladkostí vrátane nadmernej konzumácie náhradných sladidiel alebo žuvačiek so sorbitolom.
  • Strach, Stres
  • Cestovateľská hnačka, väčšinou infekcie baktériou Escherichia coli.

V zásade však nie každé osídlenie čreva baktériami je infekciou. Zárodočná flóra takzvanej črevnej flóry je súčasťou normálneho ekosystému tráviaceho traktu a chráni človeka najmä pred infekciami škodlivými bekteriálnymi kmeňmi. Antibiotická liečba môže túto ochranu zničiť, a tým vyvolať hnačku.

Príčiny chronickej hnačky:

Chronická hnačka súvisí s mnohými rôznymi, niekedy aj závažnými ochoreniami. Nástup je väčšinou tiež akútny. Príznaky chronickej hnačky sa však vyskytujú najmenej 3 až 4 týždne, opakovane alebo v epizódach. Medzi tým môžu príznaky opäť ustúpiť:

  • Zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môže napodobňovať akútnu črevnú infekciu, preto sa spočiatku predpokladá, že spúšťačom je patogén.
  • Zneužívanie liekov s preháňadlami
  • "Nervózne črevo" (dráždivé črevo)
  • Zápal žalúdočnej sliznice (gastritída)
  • Zapálené črevné divertikuly (divertikulitída = zápal spojivového tkaniva vypuklín v črevnej stene)
  • Nádory, polypy
  • Hnačka po rádioterapii a chemoterapii pri rakovine (v dôsledku poškodenia črevnej sliznice).
  • Zhoršené využitie potravy (napr. tučná stolica - steatorea pri poruche funkcie pečene)
  • Potravinové intolerancie: Neznášanlivosť gluténu (celiakia), neznášanlivosť kravského mlieka (intolerancia laktózy), neznášanlivosť fruktózy (intolerancia fruktózy)  
  • Chronický zápal pankreasu
  • Chronické črevné infekcie vrátane infekcií HIV v prípade imunodeficiencie.
  • Cystická fibróza (metabolická porucha, pri ktorej porucha enzýmov vedie k zvýšenej produkcii hustého, viskózneho hlienu v rôznych orgánoch vrátane pankreasu a pľúc) so závažnými funkčnými poruchami a poruchami "využívania potravy").
  • Metabolické ochorenia (hypertyreóza, hypofunkcia kôry nadobličiek, diabetes mellitus 1. a 2. typu)

Komplikácie: Dojčenská hnačka, rovnako ako dojčenská dyspepsia, je príznakom poruchy kŕmenia a mala by sa starostlivo sledovať a lekársky sprevádzať, pretože môže rýchlo viesť k život ohrozujúcemu stavu bábätiek. Môže k tomu dôjsť napríklad pri prechode z materského mlieka na dojčenskú výživu alebo následnú výživu.

Hnačka u detí

Aké sú spúšťacie faktory vzniku tekutej stolice? Kedy sa hnačka u detí stáva nebezpečnou? Ako možno jemne ošetriť bruško dieťaťa? A: Čo robiť, keď hnačku spôsobujú antibiotiká?

Ako sa dá diagnostikovať hnačka?

Na začiatku každej diagnózy je anamnéza - podrobný rozhovor s lekárom. Lekár s vami preberie niekoľko bodov.

  • Frekvencia a konzistencia stolice
  • Stravovacie návyky - stravovanie a pitný režim
  • Sprievodné príznaky ako bolesť a nadúvanie, vracanie a horúčka
  • Zisťovanie, či existujú nejaké iné ochorenia
  • Sú užívané lieky, ktoré môžu mať vplyv na pohyb čriev (preháňadlá, antibiotiká atď.)?
  • Otázky o rodinnej anamnéze (výskyt ochorení v rodine)
  • Prítomnosť organických črevných ochorení (napr. chronické zápalové ochorenie čriev spojené s ťažkou hnačkou).
  • Kontrola funkcie štítnej žľazy

Po tomto rozhovore sa uskutoční fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa lekár pozrie na konečník, prehmatá a vypočuje brucho. Vzorka stolice môže poskytnúť informácie o poruchách trávenia a funkčných poruchách čreva. Okrem toho sa stolica vyšetruje aj na prítomnosť skrytej (okultnej = neviditeľnej) krvi. V laboratóriu sa analyzuje krvný obraz, hormóny štítnej žľazy a elektrolyty ako sodík, draslík, vápnik.

Ak sú príznaky akútne, sprevádzané úbytkom hmotnosti, horúčkou, únavou alebo krvou v stolici, za príznakom "hnačky" môžu byť závažné ochorenia a je absolútne nevyhnutné ďalšie lekárske objasnenie základného ochorenia. Okrem klinického vyšetrenia (horúčka? bolesť brucha? kolika?), anamnézy (diéta? preháňadlá?) a vyšetrenia zloženia stolice lekár v prípade chronickej hnačky navrhne aj zobrazovacie postupy, ako je kolonoskopia, aby stanovil diagnózu.

Ďalšie možné diagnostické postupy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie celého brucha (sonografia)
  • Rádiologické vyšetrenie čreva (röntgen), dnes väčšinou vo forme počítačovej tomografie (CT)

Ako sa dá hnačka liečiť?

Hnačka je nepríjemná a chcete sa jej čo najskôr zbaviť. Príčiny sú rôzne: Akútnu hnačku často spôsobuje pokazené jedlo ("otrava jedlom") alebo vírusové (bakteriálne) infekcie. Hnačka je vedľajším účinkom užívania niektorých liekov a antibiotík. Ak pretrváva dlhší čas, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Môže za tým byť chronický črevný zápal, metabolické ochorenia alebo potravinová intolerancia.

Čo robiť v prípade akútnej hnačky?

  • Hnačka je prirodzená reakcia, svojpomocná reakcia tela na odstránenie toxínov. Preto je dôležité nepotláčať tento vylučovací proces a nezastavovať okamžite pohyb čriev chemickými liekmi.
  • Najdôležitejšie je bojovať proti dehydratácii. Vtedy treba piť veľa tekutín obohatených o minerály (draslík, sodík a iné) a cukor (glukózu). Cukor pomáha lepšie vstrebávať (adsorbovať) tekutiny; čierny čaj obsahuje triesloviny, ktoré pôsobia proti hnačke (ak sa lúhuje dostatočne dlho, aspoň 5 minút) a upokojujú črevnú sliznicu).
  • Potravinová abstinencia: Strava by sa mala veľmi pomaly obnovovať, spočiatku by sa nemala jesť žiadna tuhá strava, vylúčiť treba aj mlieko. Od druhého dňa sú povolené polievky (alebo napríklad kaša). Po upokojení čriev sa môžete pomaly vrátiť k normálnej strave.
  • Z liečivých rastlín sa odporúča najmä krvavý koreň, psyllium, čučoriedky alebo rumanček. Humínové kyseliny majú tiež detoxikačný účinok a spolu s probiotickými viacdruhovými prípravkami podporujú regeneráciu črevnej sliznice.

Probiotiká pri hnačkách:

V črevách potrebujeme vysoký počet probiotických baktérií, pretože len tie dokážu zužitkovať potravu pre naše telo. Ak sa špeciálnymi liekmi zníži bakteriálna flóra čreva, začnú sa fermentačné alebo hnilobné procesy, ktoré ovplyvňujú činnosť čreva alebo vedú aj k zvýšenému vylučovaniu tekutín a v dôsledku toxínov k zvýšenej priepustnosti poškodenej črevnej sliznice. Probiotiká s vysoko aktívnymi mikroorganizmami môžu viesť k normalizácii frekvencie stolice, regenerácii poškodenej črevnej sliznice a zlepšeniu konzistencie stolice. Treba sa vyhýbať stresu, ktorý podporuje peristaltiku čreva a navyše má škodlivý vplyv na rovnováhu v čreve. Hnačka je často príznakom syndrómu dráždivého čreva, ktorý okrem iného vyvoláva stres.

Lieky pri hnačke

  • Adsorbenty, ako je aktívne uhlie, kaolín, oxid kremičitý a humínové kyseliny, majú fyzikálny účinok: viažu na seba rozpustené látky, ako sú toxíny, a tým bojujú proti príčine hnačky, a minerálne látky (draslík, sodík a iné) nahrádzajú soli stratené v dôsledku hnačky.
  • Antibiotiká by sa mali používať len vtedy, ak sú známe bakteriálne patogény spôsobujúce hnačku a ak sa použije špeciálne účinné antibiotikum. Súbežne s podávaním antibiotík by sa mala črevná flóra dopĺňať špeciálnymi synbiotikami.
  • Butylskopolamín môže pomôcť pri brušných kŕčoch. Túto látku by ste však nemali užívať bez nariadenia lekára a nie dlhšie ako niekoľko dní.
 

Najvyššia kvalita pre Váš dobrý “vnútorný pocit”

OMNi-BiOTiC® & OMNi-LOGiC®

No post was found with your current grid settings. You should verify if you have posts inside the current selected post type(s) and if the meta key filter is not too much restrictive.
 
Matka a dieťa
Deti v strese a ich trávenie