Každý, kto trpí divertikulitídou, má v prvom rade v hlave veľa otáznikov. Čo to vlastne je? Potrebujem operáciu? Ako sa liečia divertikuly? Odborník Pof. Dr. med. Wolfgang Kruis odpovedá na najdôležitejšie otázky týkajúce sa divertikulitídy:
Liečba divertikulov
1. Existuje alternatívna liečba divertikulov namiesto antibiotík?
Najvhodnejšou alternatívou je neužívať antibiotiká vôbec. Tie často nie sú potrebné u nekomplikovanej divertikulózy a u pacientov bez špeciálnych rizikových faktorov (napr. imunosupresie).
2. Môžem sa zbaviť divertikulov? Ak áno, ako?
Nie, divertikulov sa nedá zbaviť. Ich vznik však možno ovplyvniť určitým životným štýlom, ktorý spočíva napríklad v stravovaní alebo fyzickej aktivite.
3. Musím podstúpiť operáciu, ak mám divertikuly?
Divertikuly bez príznakov, zvyčajne nevyžadujú operáciu. V prípade komplikovanej divertikulitídy (perforácia, absces, krvácanie) sa však zvyčajne vykonáva operácia – ak sú pretrvávajúce príznaky alebo opakujúce sa ataky. V týchto prípadoch sa môže operácia vykonať po konzultácii s gastroenterológmi a chirurgmi.
4. Môže divertikulitída ustúpiť?
Nie, divertikulitída nemôžé ustúpiť. Dôvodom je neustály vnútorný tlak v čreve, ktorý nedovolí, aby sa divertikul, ktorý sa vytvoril, opäť vklenul dovnútra. Ďalší tlak vytvára aj črevná svalovina, ktorá obklopuje miesto výstupu divertiklu ako zvierač.
5. Je pri divertikulitíde odporúčaná kolonoskopia?
Kolonoskopické vyšetrenie sa odporúča vždy v prípade nejasného klinického obrazu a v rámci preventívneho vyšetrenia rakoviny od 50. roku života, ako aj u rizikových osôb (napr. s výskytom črevných ochorení v rodine).
6. Musím pri divertikulitíde upraviť stravu? Ak áno, ako?
Áno, v takýchto prípadoch je potrebné upraviť stravu. Vedecké štúdie jasne preukázali, že je vhodné jesť menej mäsa a viac vlákniny. Odporúča sa udržiavať telesnú hmotnosť v norme.
Príčina a príznaky divertikulitídy
7. Ako môžu vzniknúť divertikuly? Čo môže byť príčinou?
Divertikuly sú zvyčajne spôsobené viacerými faktormi. Zatiaľ nie sú úplne jasné všetky podrobnosti. V každom prípade zohrávajú úlohu genetické predispozície a, ako už bolo spomenuté, nevhodný životný štýl, ktorý je často sprevádzaný obezitou.
8. Ako sa diagnostikujú divertikuly? Aké sú typické príznaky?
Najdôležitejším diagnostickým testom na odhalenie divertiklov je ultrazvukové vyšetrenie. V prípade potreby sa môže vykonať CT vyšetrenie, ak ide o špeciálny problém. Je však potrebné vziať do úvahy vystavenie žiareniu. Pokiaľ ide o príznaky, na začiatku sa zvyčajne nevyskytujú žiadne ťažkosti. Až v prípade zjavnej divertikulitídy so zvyčajne viacerými divertikulami sa môžu vyskytnúť bolesti alebo nepravidelnosti stolice.
9. Existuje prevencia proti divertikulom?
Na prevenciu asymptomatických divertikulov zatiaľ neexistujú spoľahlivé odporúčania. Hlavnú úlohu pri vzniku divertikulitídy (divertikulózy) však zohráva životný štýl.
